Как устроены вены ног, или анатомия венозной системы

Вены ног делятся на глубокие, поверхностные (подкожные) и соединяющие их коммуникативные (перфоранты).

Для специалистов и студентов: глубокие вены - это Общая Бедренная, Поверхностная Бедренная (терминологический казус - поверхностная вена является глубокой), Глубокая Бедренная, Подколенная, Задняя БольшеБерцовая, Передняя БольшеБерцовая, Малоберцовая вены. Поверхностных вен всего две: идущая по медиальной поверхности бедра и голени Большая Подкожная Вена (БПВ) и идущая по задней поверхности голени Малая Подкожная Вена (МПВ).

В главные стволы вен могут впадать притоки.

В венах имеются клапаны, позволяющие крови течь вверх, в сторону сердца и не допускающие стока вниз.

Причины и механизмы развития венозных тромбов (этиология и патогенез флеботромбозов)

Очень давно описана названная именем автора "триада Вирхова", объясняющая происхождение венозных тромбозов.

В нее входят:

Замедление кровотока Повышенная склонность крови к тромбообразованию Повреждение сосудистой стенки

Кровоток по венам обычно замедляется в случае длительной неподвижности - у лежачих больных, после серьезных хирургических операций, при сидячей работе или малоподвижной работе в положении стоя, при вынужденной неподвижности при долгих авиаперелетах и поездках на автомобиле.

Свертываемость крови повышается при некоторых заболеваниях (тромбофилия, антифосфолипидный синдром), при употреблении гормональных противозачаточных препаратов.

Стенки сосудов повреждаются (кроме механических травм), например, вследствие курения, длительных стрессов (адреналин блокирует выработку веществ, защищающих сосудистую стенку).

Как предупредить развитие варикоза?

Если Вы имеете отягощенную по варикозу наследственность или начальные признаки варикоза - просто помогайте своим венам!

В самом начале статьи описано, что путь крови от ног к сердцу человека достаточно высок. Отсюда простое правило: ВЫШЕ НОГИ - ЛЕГЧЕ ВЕНАМ!

Если вы работаете в положении сидя, просто поставьте под стопы картонную коробку или любой другой достаточно высокий предмет, чтобы иметь возможность хотя бы часть рабочего времени расположить голени горизонтально. Крови уже не нужно будет подниматься на высоту, она самотеком направится в общую бедренную вену.

Если Вы находитесь дома и у Вас есть возможность придать ногам возвышенное положение (закинуть по-американски на стол, положить валик под стопы при просмотре телевизора лежа и т. д.) - сделайте это. Сила гравитации будет работать не против Ваших вен, а на них.

При длительном сидении (сидячая работа, длительный авиаперелет, автомобильные поездки) желательно хотя бы раз в час изыскивать возможность встать и сделать несколько шагов.

Как лечится варикоз? (лечение варикозной болезни вен)

Лечение должно назначаться только хирургом! Самолечение (например, при недооценке риска тромбоэмболий) может приводить фатальным последствиям.

В тяжелых случаях назначаются различные вмешательства на венах (хирургическое удаление, перевязка, инъекционное склерозирование, лечение лазером и т. д.).

Очень часто назначается ношение компрессионного трикотажа (специальные эластичне гольфы, чулки, колготки) разной степени плотности либо эластичное бинтование.

Хирурги могут назначить и лекарственные средства - различные венотоники (препараты, повышающие "силу" венозной стенки, а также гепаринсодержащие мази для профилактики тромбозов.

Какие заболевания вен бывают?

Венозные проблемы на руках - очень редкое явление, обычно это тромбозы поверхностных вен после внутривенных уколов. Болезни же вен ног - достаточно частое явление в силу описанных в первом абзаце обстоятельств.

Для поверхностных (подкожных) вен ног характерен варикоз (набухание, расширение и извитость), к которому могут присоединиться воспаление и тромбоз (тромбофлебит), трофические язвы.

Глубокие вены может поразить тромбоз (образование сгустка свернувшейся крови).

Причины и механизмы развития варикоза (этиология, патогенез, факторы риска варикозной болезни ног)

Большинство пациентов имеют наследственную предрасположенность к заболеванию. От родителей могут передаваться: общая слабость соединительной ткани, дефекты клапанов вен, несостоятельные перфорантные вены.

У женщин варикоз встречается чаще, чем у мужчин, в силу следующих факторов:

Более широкий таз приводит к более выраженным изгибам вен. Беременность приводит к сильной перегрузке вен ног из-за прямого сжатия увеличенной маткой. Использование гормональных противозачаточных препаратов. содержащих прогестерон и его аналоги, снижает упругость венозной стенки.

Работа в положении стоя, длительная неподвижная сидячая работа существенно увеличивают нагрузку на вены.

Подкожная вена расширяется по двум причинам: если увеличен приток к ней или затруднен отток. Увеличение притока могут давать так называемые несостоятелные перфорантные вены (ветви, соединяющие глубокие вены с подкожными). При сокращении мощных мышц голени глубокие вены сдавливаются, при "плохих" перфорантах часть крови выталкивается в подкожную вену, увеличивая нагрузку на нее.

Затруднение оттока могут дать либо сужение больших вен, в которые впадает подкожная (например, сдавление маткой при беременности), либо несостоятельность клапанов вен. При неработающем клапане кровь, вместо того, чтобы продвигаться вверх, стекает вниз, растягивая вену.

Если подкожная вена долго испытывает повышенные нагрузки, к расширению добавляется извитость.