Итоги диагностики

По окончанию исследования врач-флеболог может точно знать месторасположения подкожных вен, функциональность клапанов вен. На основании такого описания квалифицированный специалист может проводить эффективное оперативное вмешательство. Для определения функциональности венозных клапанов и венозной системы, а также выявления нарушений их структуры используется метод цветного дуплексного сканирования. Данная методика основана на использовании специального сканера, который выводит на экран венозную систему пациента. Благодаря методике флеболог получает полное представление о патологической анатомии вен и о физиологии венозной системы.

При первом посещении флеболога рекомендовано проводить дуплексное сканирование (УЗДС), а не допплерографию (УЗДГ). Еще раз это подчеркнем! Дело в том, что УЗДГ является составной частью УЗДС. Если проводится УЗИ, то обязательно проводится УЗДГ, так как это метод исследования функции венозных клапанов.

Собранные в результате обследования достоверные данные дают представление о сложившейся клинической картине, необходимости и степени хирургического вмешательства, если такое потребуется, а также служат тем вектором, на основании которого будет строиться дальнейший курс лечения. В ходе лечения могут потребоваться повторные диагностические мероприятия для оценки назначенной терапии и корректировки курса.

Запись к флебологу в Москве

Клиническая флебология

В клинической флебологии для получения достоверных данных применяется физикальный осмотр и дуплексное ангиосканирование вен. Если при первом посещении флеболога Вам видано направление на УЗГД – бегите от такого врача и скорее. На сегодняшний день УЗДГ не может быть включено в список достоверных диагностических методик. Все перечисленные выше диагностические тесты имеют меньшее значение в клинической практике и необходимость их использования напрямую зависит от полученных результатов.

Клинический осмотр в обязательном порядке проводится в вертикальном и горизонтальном положении. Особое внимание необходимо уделить цвету кожных покровов, наличию на них локальных изменений, например, гиперемии, припухлостей. Специалист флеболог должен уделить внимание выраженности подкожных вен: наличие и степень расширения сосудов.

Что касается ультразвукового исследования вен УЗДС (ЦДС), то проводится оно исключительно в вертикальном положении, только в положении пациента стоя возможно определить истинный диаметр вен и состояние венозных клапанов.

Если специалист ультразвуковой диагностики проводит исследование вен в положении лежа, он никогда не сможет описать истинную клиническую картину, а значит и сделать правильные выводы. Это означает, что специалист хирург – флеболог может ошибиться в выборе и показаниях к лечению на основании протокола исследования. Следует отметить, что лучшим вариантом является тот случай, когда хирург - флеболог самостоятельно выполняет УЗДС вен и сам проводит консультацию. Например в Европе, такая тактика даже не обсуждается. В России чаще всего хирурги не владеют сами навыками УЗДС диагностики и основываются на данных специалистов ультразвуковой диагностики. Мы будем надеяться, что в скором времени навыками ультразвукового исследования вен будут обладать все специалисты сосудистые хирурги и хирурги-флебологи.

Методика УЗДС позволяет определить размеры и место нахождения тромбов, их характер расположения и опасность их возможного отрыва или движения. Именно на основании ультразвукового метода исследования формируются показания к тактике хирургического лечения, консервативного или иного метода терапии при тромбозах вен.

Диагностические мероприятия

В связи с тем, что каждый конкретный организм человека сугубо индивидуален, диагностика варикоза может оказаться несколько затруднительной. Одной из наиболее часто встречаемых причин, затрудняющих диагностику на начальных этапах патологического процесса, является отсутствие конкретных жалоб со стороны пациентов.

Согласно данным проведенных исследований, более 20% пациентов с наличием в анамнезе патологий ССС (сердечно-сосудистой системы) не выражали каких-либо жалоб при первом посещении флеболога.

Итак, клиническая диагностика поражения вен подразумевает под собой установление:

Места нахождения первичного очага; Степени патологических изменений; Состояния венозной стенки.

Важно определить, сколько времени прошло с момента появления начальных симптомов варикоза, динамику его развития, а также наличие осложнений.

Принято различать следующие методы диагностики венозной системы, к наиболее информативным относятся:

Очный осмотр. Специалист-флеболог проводит осмотр и пальпацию венозных узлов, анализирует предъявленные пациентом жалобы, пытается установить причины болезни; Дуплексное ангиосканирование (УЗДС). С помощью данного метода имеется возможность установить степень распространения патологического процесса, наличие и место локализации тромбов, а также их размеры; Трехмерная компьютерная флебография (МС КТ флебография). С помощью такого диагностического теста имеется возможность получить точную графическую копию сосудистой системы и исследовать физиологию венозной системы. Данный диагностический тест не является методом выбора, его применяют в тех случаях, когда нужно исследовать подвздошные вены, вены таза, нижнюю полую вены или системы верхней полой вены. Данные МС КТ при компьютерном моделировании позволяют изучить такие отделы вен, которые не доступны ультразвуковому методу исследования.

Первый шаг к диагностике

Если вы испытываете ощущение постоянной тяжести в ногах, к вечеру отекают щиколотки, венозный рисунок ваших ног усилился, возможно, пришла пора познакомиться с варикозом.

Знакомство для вас будет невыгодное, поэтому надо постараться его предотвратить.

Варикоз – расширение вен из-за застоя крови, чаще всего он наблюдается на ногах. Причина застоя – нарушение в работе венозных клапанов, которые помогают крови подниматься к сердцу и не оттекать обратно вниз.

Ниже представлены факторы риска, наличие которых может указывать Вам на необходимость проведения своевременной диагностики заболеваний ног.