Эффективность

В качестве венотоников используются обычно растительные препараты, содержащие в составе флавоноиды: диосмин, эсцин, рутин. К числу венотоников (флеботоников) принято также относить флебопротекторы, поэтому рассматривать их будем как одну группу препаратов, несмотря на различные механизмы действия.

Самой большой доказательной базой обладает диосмин – это действующее вещество многих препаратов для лечения варикоза. Его действие базируется на увеличение продолжительности влияния норадреналина на венозную стенку. Таким образом, диосмин уменьшает просвет сосуда за счет сокращения гладкомышечных структур.

Клинические эффекты диосмина:

повышение тонуса сосудов, снижение их проницаемости (что уменьшает отек, так как меньшее количество жидкости переходит в межклеточное пространство из крови);

увеличение силы и частоты сокращений лимфатических сосудов, что способствует улучшению оттока лимфы; противовоспалительное действие.

Прочие венотоники имеют схожие эффекты, хотя и не обладают столь высоким уровнем доказательности.

Людям, использующим венотоники, стоит помнить, что они:

практически не влияют на систему коагуляции, а потому не способны уменьшать риск тромбофлебита и тромбоэмболии легочной артерии (основной причины смерти при варикозе ног);

не поворачивают развитие болезни вспять (хотя вероятно, длительное использование венотоников позволяет замедлить ее прогрессирование); не могут быть альтернативой хирургическому и компрессионному лечению, а лишь являются дополнением к основной терапии.

Заметим, что влияние препаратов на темпы прогрессирования болезни в настоящее время лишь предполагается, но оно не является доказанным фактом. Установлено лишь воздействие венотоников на клиническую картинку варикоза ног в относительно небольших временных промежутках (от нескольких недель до нескольких месяцев). Возможно, эти препараты оказывают лишь симптоматическое действие.