Варикоз и планирование беременности

Что такое варикоз?

Варикозная болезнь - расширение и удлинение вен, сопровождающееся несостоятельностью клапанов и нарушением кровотока. Различные формы этого заболевания встречаются у 26-28% женщин и 10-20% мужчин. Наиболее часто варикоз поражает вены нижних конечностей и вены малого таза. У мужчин встречается варикозное расширение вен семенного канатика – варикоцеле.

При этом заболевании изменяется структура сосудистой стенки, возникают необратимые изменения в клапанном аппарате, который обеспечивает отток крови по венам к сердцу. Клапаны, расположенные внутри вен и в здоровом состоянии не дающие течь крови в обратном направлении, теперь позволяют ей забрасываться назад под силой земного притяжения.

Недуг сопровождается чувством тяжести и болью в ногах, отеками, особенно после статических нагрузок – долгого стояния, сидения, поднятия тяжестей. На начальных стадиях варикоза нижних конечностей отеки спадают после отдыха или ночного сна, при прогрессировании заболевания они могут не проходить даже к утру. Характерны также судороги икроножных мышц, утомляемость.

При варикозе вен малого таза женщин беспокоят боли внизу живота, часто связанные со второй фазой месячного цикла, синюшность влагалища и половых губ, часто встречается ярко выраженный предменструальный синдром. Бывает, что симптомы такого варикозного расширения отсутствуют, а заболевание определяется только на УЗИ. Золотым стандартом диагностики варикозного расширения вен малого таза является УЗИ с доплерографией, на котором можно увидеть не только увеличение диаметра просвета вен, но и оценить степень поражения при помощи наблюдения за скоростью движения крови в этих сосудах. При увеличении просвета вен этого участка свыше 5 мм можно говорить о начальной стадии варикоза.

Лечение варикоза

Хотя часто варикоз выглядит как косметический дефект, заболевание может прогрессировать и приводить к серьезным осложнениям, вплоть до трофических язв. Поэтому не стоит полагаться на авось и ждать, пока небольшие сосудистые звездочки на ногах или начинающие расширяться венки превратятся в настоящую проблему. Чем раньше обратиться к врачу по поводу варикозного расширения вен, тем меньше будут последствия этого заболевания для вас.

Нужный в этом случае врач – это сосудистый хирург. Сосудистый хирург, специализирующийся на лечении вен, называется флебологом. При варикозном поражении вен малого таза женщины обычно обращаются к гинекологам, но полезно будет получить и консультацию флеболога.

К сожалению, варикозное расширение вен относится к болезням, которые на сегодняшний день невозможно полностью вылечить. Современная медицина может предложить людям с этой патологией сосудов такие направления лечения: профилактику и контроль над прогрессированием заболевания, избавление от уже вздувшихся вен, а также облегчение симптомов – снятие отеков, боли.

Профилактика необходима в том случае, если вы имеете наследственную предрасположенность к варикозу, а также сталкиваетесь в жизни с ситуациями, которые могут его спровоцировать – стоячая или сидячая работа, тяжелые физические нагрузки, поднятие тяжестей. К таким ситуациям относится и беременность.

Профилактика варикоза заключается в следующих мероприятиях:

Лечебно-профилактическая физкультура, а в случае необходимости долго находиться на ногах или сидеть – частые разминки. Для профилактики и лечения варикоза вен малого таза разработаны специальные комплексы упражнений. Ношение компрессионного трикотажа – гольфов, чулок или колготок. Степень компрессии назначает врач. Это очень эффективная профилактика, не стоит пренебрегать ею. Курсы препаратов для укрепления стенок вен раз в полгода-год, если есть склонность к варикозу. Если ваши родители страдают варикозной болезнью, разумным будет обращение к врачу для получения рекомендаций по профилактике. Контроль системы свертываемости крови для избежание тромбозов. Варикоз не всегда приводит к вероятности тромбозов, но является одним из факторов риска.

Те же мероприятия прописывают и для комплексного лечения уже существующего варикоза. Сюда добавляются препараты для снятия отеков и чувства тяжести в ногах, в случаях острой боли прописывают болеутоляющие средства. Сильно расширенные и извитые вены на ногах врач может порекомендовать удалить – хирургическим путем, с помощью склеротерапии, радиочастотной или лазерной абляции ( сжигания ) вен. Применяются, конечно, и нетрадиционные методы: гирудотерапия (пиявки), лечение продуктами пчеловодства. иглоукалывание, гомеопатия, но эффективность их не всегда доказана.

Негативное влияние варикоза на планирование беременности

Нет информации о негативном влиянии варикозного расширеняе вен нижних конечностей на планирование беременности. На что стоит обратить внимание в этом случае, это на то, что после хирургического удаления или склеротерапии расширенных вен необходимо воздержаться от планирования определенное время. Оптимально – не менее 12 месяцев. Кроме того, препараты-венотоники не рекомендовано принимать в первом триместре беременности в связи с тем, что влияние этих лекарств на внутриутробное развитие недостаточно изучено. По особым показаниям и по согласованию с врачами – гинекологом и флебологом – эти препараты могут быть назначены во втором или третьем триместрах. Еще один нюанс, на который обращают наше внимание специалисты-флебологи, это планирование беременности с учетом необходимости носить во время нее компрессионное белье. Речь идет о том, что идеальным было бы, если бы поздние сроки беременности приходились на прохладное время года. когда ношение специальных колготок не будет доставлять такого неудобства, как летом. Кроме того, при нежаркой погоде вероятность отеков меньше. Но конечно же не всегда удается последовать этой рекомендации, особенно если планирование затягивается.

Другая ситуация с варикозом сосудов матки и малого таза. Он иногда называется одной из причин невозможности забеременеть. Связано это с нарушением кровоснабжения женских репродуктивных органов – матки и яичников. К сожалению, влияние варикозной болезни вен малого таза на фертильность изучено недостаточно, рекомендации в основном даются аналогичные тем, что и при варикозе ног.

Отдельного рассмотрения заслуживает варикоцеле – проявление варикоза у мужчин, расширение вен яичек, а именно семенного канатика. В случае этого заболевания практически всегда наблюдается снижение показателей фертильности спермы. Спермограмма выявляет снижение концентрации, подвижности и повышение количества патологических форм сперматозоидов – олигозооспермию, астенозооспермию и тератозооспермию соответственно. В большинстве случаев урологи-андрологи предлагают мужчинам хирургический метод борьбы с варикоцеле. Надо отметить, что сегодня существуют малоинвазивные методы, позволяющие провести операцию с минимальными рисками и побочными эффектами, коротким периодом восстановления. После удаления расширенной вены показатели спермограммы значительно улучшаются.

Как «ведет себя» послеродовой варикоз в дальнейшем

Симптомы заболевания во многом зависят от той стадии, до которой оно успело дойти. Вначале единственный признак болезни — мелкие сосудистые звездочки на ногах, не причиняющие никакого вреда и неприятной клиники. Затем симптомы послеродового варикозного расширения вен начинают нарастать:

тяжесть в ногах; судороги по вечерам и по ночам; распирание в ногах; боль при длительном стоянии, после прогулок; отеки; пигментация, трофические нарушения, тромбоз, воспаление вен (на поздних стадиях); тромбоэмболия — самое грозное осложнение варикозной болезни.

Таким образом, возникший после родов варикоз — это настоящее заболевание, как правило, самостоятельно не проходящее у женщины. Но степень его прогрессирования будет полностью зависеть от образа жизни и факторов риска, которые воздействуют на организм. Например, при наличии наследственной предрасположенность, ожирения, неправильного питания, гормональных заболеваний, а также при отсутствии двигательной активности у молодой мамы варикоз будет продолжать свой путь и дальше, причем без остановок. Особенно это касается тех больных, которые после родов имеют запущенные стадии болезни. Когда на ногах после родов имеются незначительные «паутинки», а женщина предпринимает все усилия для профилактики заболевания, оно может и вовсе больше не побеспокоить ее.

Следует отметить, что нередко регистрируются случаи быстрого регресса варикоза после родов — в течение первых полугода-года после рождения малыша. Это доказывает факт, что поверхностные вены, особенно малого размера, все-таки способны возвращаться к своему естественному состоянию, когда гормональный баланс вновь станет стабильным. Но полного восстановления вен не происходит у женщин с первичным клапанным дефектом вен, что обязательно должен учитывать врач при назначении лечения послеродового варикоза. У таких пациенток, кроме прочего, имеется высокая опасность развития тромбофлебита и тромбоза сразу после родов, что является очень серьезным по прогнозу явлением. Вывод один: как только выявлены первые патологические изменения в состоянии ног, следует сразу обратиться к флебологу.

Лечить послеродовой варикоз, таким образом, не следует только в том случае, если он имеет тенденцию к самостоятельному прекращению своего существования. В остальных ситуациях врач должен подобрать самые эффективные средства и методы, которые снимут симптоматику, сведут к минимуму риск развития тромбофлебита и прочих последствий. Кроме того, лечение уже пораженных вен поможет снизить нагрузку на здоровые сосуды, благодаря чему в них наблюдается нормальный ток крови, и они не будут повреждаться.

Все о профилактике варикоза: «нет» возникновению и развитию заболевания

Существуют заболевания, возникновение которых можно предотвратить при грамотном подходе. К их числу следует отнести и варикоз. Это заболевание представляет собой постепенную утрату эластичности вен, сначала подкожных, а после и глубоких. В результате сами вены теряют свою форму, начинают извиваться и расширяться, возникают проблемы с кровообращением. Поэтому важное место должна занимать профилактика варикоза. Ей мы и уделим особое внимание в данной статье.

Специальное бельё

Отличным методом профилактики варикоза является компрессионное бельё. Оно втягивает нижние конечности и при этом не затрудняет поступление кислорода и питательных веществ к тканям. Такой эффект оказывается за счёт плавного переходя стеснения. Этот показатель равен 100% в области голеней, при переходе к коленям он уменьшается до 70%. На уровне бёдер такой трикотаж сдавливает нижние конечности всего на 40%, а в паховой зоне составляет всего 20%.

Такое строение белья ускоряет ток крови в тех участках, где есть риск развития варикозного расширения. Ортопедическая одежда представлена разными товарами. Это могут быть колготки, причём как мужские, так и женские, чулки, носки.

Наиболее часто применяют колготки с целью профилактики и лечения варикоза. Они плотно охватывают конечности. Важно подобрать их точно по вашему размеру, иначе достигнуть лечебного эффекта не удастся. Резинка такой одежды должна фиксироваться на талии. Если кожа ног сухая, можно перед тем, как надеть ортопедические колготы, нанести специальный увлажняющий гель.

При беременности эта проблема развивается очень часто, поэтому существуют специальные модели, разработанные именно для этой категории людей. Они отличаются своей формой и структурой, чтобы предотвратить давление на живот.

Некоторые женщины боятся повлиять на плод такими колготками, поэтому они используют чулки для профилактики варикозного расширения вен ног у беременных. Но этот вид ортопедического трикотажа можно носить и другим категориям пациентов.

Чулки могут быть разных видов: одно - и двухсторонние, с закрытым или открытым носком, с поясом, который позволяет зафиксировать их талии. Какие именно использовать зависит только от индивидуальных потребностей.

Широко применяются для профилактики этой патологии компрессионные гольфы, особенно среди мужчин и людей, занимающихся спортом. Однако этот вид белья противопоказан при:

открытых ранах на ногах; трофических язвах; экземе; неспецифическом аортоартериите; атеросклерозе; эндартериите ног.

Лечебные процедуры при варикозе - комплексное решение с успешным результатом

Женские ноги всегда вызывают интерес. Многие женщины страдают хронической венозной недостаточностью, а у некоторых возникаетварикоз во время беременности и рождения ребенка.

Лечение варикоза

Главной особенностью начала болезни является наличие венозных "звездочек" или "паутинок" (сосудистые звездочки ), а также усиливающиеся отеки. Как будто атлас автомобильных дорог или топографический снимок в зоне бедер разрастаются очаги варикоза. Дело не только в красоте, ведь это признаки опасного заболевания – варикозное расширение вен.

Причины варикоза. Лечение варикоза

Когда уже появились расширенные вены, они сами не исчезнут. Скорость заболевания разная. У некоторых людей, эта болезнь может развиваться совсем незаметно на протяжении долгого времени, а другим хватает пару месяцев, все зависит от состояния образа жизни и эластичных свойств сосудов.

Существует трехстадийное протекание болезни. При самой первой, начальной стадии, когда видны только внешние расширенные вены, для венозной системы характерно, в целом, функционирование еще совершенно успешно и благополучно. У человека отсутствуют жалобы на болезненные ощущения нижних конечностей и отечность. При таких симптомах люди посещают специалистов ради достижения эстетического эффекта своих ног, с целью вернуть им гладкость и красоту.

При второй стадии болезни усиливаются проявления, связанные с венозной недостаточностью, которая проявляется отеками на нижних конечностях. Эти симптомы проявляют себя сначала только при сильных физических нагрузках, ну а со временем это происходит и в состоянии спокойствия. Когда >ситуация с расширенными венами находится в стадии запущенности, это способствует нарушению кровотока. Таким образом, все происходит по замкнутому кругу. Когда вены расширены, при избыточном давлении крови работа створок венозных клапанов, которые помогают двигаться крови в сторону сердца, нарушается, делая отток крови медленным.

Лечение варикоза в Москве

Если варикозная болезнь имеет все показатели серозной формы, решить ее сможет только хирургическое вмешательство, при котором возможное удаление пораженной вены полностью, или определенной ее части. Боязнь большой части людей операции чувство понятное, но когда специалист рекомендует обратиться за помощью к хирургам, откладывать лечение не желательно. Процесс лечения уже затянувшихся симптомов болезни может стать очень затяжным и сложным.

Лечение варикозного заболевания начальной стадии возможно очень популярной процедурой склерозируюшей терапией. Его проводят только в условиях амбулаторного назначения. С помощью инъекции в вену вводят раствор, вызывающий слипание и сократительные функции вен. Как правило, это приводит к закрытию вены полностью. В том месте, где была расширенная вена, образуется зарубцевавшаяся ткань, которая со временем рассосется. Склерозирующую терапию относят к такому способу лечения, при котором не происходит травмирование окружающих тканей, отсутствуют рубцы, и нет необходимости в реабилитации, которая обязательна после операции. Зачастую специалисты используют параллельно два методы терапии – мелкие вены удаляют инъекционным способом, а крупные с помощью скальпеля.

После хирургического вмешательства используют определенные группы медикаментов, которые влияют на восстановление венозной системы ("Венорутон", "Троксевазин" и др.). Их действие направлено на снятие болевых ощущений и тяжести в ногах, укрепление стенок сосудов, уменьшение отеков.

Специализированная клиника