Часто люди отмечают изменения на своих ногах, особенно женщины, и прежде, чем обратиться к врачу-флебологу, сами проводят себе диагностику, ориентируясь на такие признаки, как отек и боль в нижних конечностях, набухание вен, боли, покалывание, жжение и зуд. Если эти проявления налицо, следует идти в больницу.
Врач с помощью пальпации определяет искривленные, расширенные и вздувшиеся на поверхности ног вены, однако точный диагноз можно получить только с помощью медицинской техники.
Врач не сможет точно определить всю патологию, для этого проводится диагностика варикозного расширения вен нижних конечностей с помощью ультразвуковой допплерографии, ангиосканирования и плетизмографии.
Дуплексное сканирование
Диагностика варикоза вен на ногах начинается с проведения допплерографии или дуплексного сканирования. Больной раздевается ниже пояса, снимает нижнее белье, ложится на кушетку вниз животом. При необходимости удаляют гипсовую повязку или лангету, а затем ноги покрываются специальным акустическим гелем.
Если нужно провести эффективную диагностику на наличие варикоза ног, реализуется исследование глубоких магистральных вен, вен голени, подвздошной, бедренных, поверхностных и нижней полой вены. В этом случае больной должен лечь на спину.
Метод дает возможность увидеть, в каком состоянии находится кровоток. Так как исследование проводится в двухмерном изображении, проводится оценка работы клапанов, эластичности стенок вен и их диаметр. Эти исследования видны в цветном режиме, что дает возможность оценить патологию потоков, завихрений и просвета сосудов.
При диагностике посредством дуплексного сканирования врач ведет датчиком вдоль сосудов на нижних конечностях, и видит на экране патологические изменения, которые происходят в сосудах ног. Механизм исследования построен по принципу эхолокации, при этом появляется двумерное изображение сосудов.
Диагностика позволяет определить метод лечения больного, так как в данном процессе можно увидеть нарушение проходимости вен и появления тромбов.
Ультразвуковое дуплексное ангиосканирование
К диагностике варикоза, которая проводится с помощью ультразвукового дуплексного ангиосканирования, не стоит специально готовиться, пациенту не запрещается кушать. Процедура занимает более 20 минут.
Больной освобождает ноги от одежды, врач наносит специальный гель на поверхность кожи (что усиливает ее проводимость), и, ведя датчиком по сосудам, видит на экране монитора изображение стенок сосудов, как по ним течет кровь. При этом можно определить направление и силу кровотока, структуру стенок сосудов и их форму в разных ракурсах.
Триплексное исследование вен нижних конечностей то же самое, что и дуплексное сканирование, но сосуды отражаются на экране монитора в цвете и в разрешении 3Д.
Эти виды диагностики считаются наиболее точными, а анализ кровотока выполняется с помощью особых свойств волн, которые отражаются от движущихся кровяных телец, что дает безупречную картину изменения движения крови.
Измеряется толщина стенок сосудов и состояние клапанов, а также:
воспалительный процесс в артериях ног; атеросклероз нижних конечностей; многообразные виды тромбозов; нарушение проходимости сосудов; патологические изменения, которые связаны с изменением кровообращения в венах; какой степени поражены сосуды; с какой интенсивностью двигается кровь в данный отрезок времени.
Проведение плетизмографии
Диагностика варикоза методом плетизмографии определяет кровоток нижних конечностей по электрическому сопротивлению тканей, и этот метод необходим для определения состояния кровотока, выявления степени венозной недостаточности.
