Отличительные черты

Процедура радиочастотной абляции проводится с участием специалиста. Но именно «с участием». Дело в том, что в отличие от, к примеру, лазерного лечения, выбор режима работы специального прибора не зависит от опытности врача. Радиочастотный генератор, снабженный обратной связью, автоматически выбирает количество энергии, необходимое для того, чтобы вена спалась.

Как развивается болезнь?

При нормальном функционировании вен и венозных клапанов кровь пропускается только в одном направлении — к сердцу. В случае же каких-либо дисфункций она начинает застаиваться в ногах, что ведет к повышению венозного давления и увеличению нагрузки на стенки сосудов. В результате этого вены теряют эластичность и растягиваются, образуя некрасивые и болезненные уплотнения. При этом очень важно, что варикоз не только уродует ноги и снижает качество жизни, но и является причиной многих осложнений. В некоторых случаях, например, при отрыве тромба и закупорке легочной артерии, ценой промедления становится жизнь пациента, поэтому уже при первых симптомах варикозного расширения вен на ногах требуется, не откладывая, нанести визит флебологу, который подберет оптимальный способ борьбы с болезнью.

Современная медицина предлагает множество методик лечения заболевания, начиная консервативной терапией и заканчивая полноценным хирургическим вмешательством, направленным на удаление поврежденных вен. Но наибольшую популярность сегодня приобрело лечение варикоза лазером. Это малоинвазивная процедура, обладающая высокой эффективностью.

Выявление и терапия патологии

Современными методами диагностики флебэктазии являются лабораторные анализы, УЗИ брюшной полости, эзофагоскопия и рентген.

Квалифицированный специалист может заподозрить наличие этой патологии уже на первичном осмотре и назначить для подтверждения диагноза инструментальные исследования. При формулировании диагноза врач сначала укажет болезнь, послужившую первопричиной, а затем «варикозное расширение вен пищевода».

В том медицинском заключении, которое выписывается непосредственно после проведенного обследования, обязательно будет указано, сколько осложнений и каких именно имеется у конкретного пациента. По результатам диагностического исследования и будет составлен протокол терапии недуга.

Основные этапы, необходимые для того, чтобы лечение варикоза пищевода прошло успешно, заключаются в проведении следующих мероприятий:

склеротерапия. Это процедура введения в пораженные сосуды при помощи эндоскопа склеивающего раствора. Она проводится до образования рубца; перевязка расширенных вен резиновым бандажем; внутрипеченочное шунтирование. Проводится для снижения давления в воротной вене. Процедура заключается в том, что в среднюю зону печени под контролем рентгена вводят стент для соединения портальной и печеночной вен; спленоренальное шунтирование, необходимое для профилактики кровотечений.

При этой патологии сосудов применяется и медикаментозное лечение. Пациенту назначается подобранное специалистом по результатам проведенной диагностики подходящее именно ему сосудосуживающее средство, нитраты, снижающие давление в воротной вене, а также выбирается препарат для сужения расширенных сосудов.

Все назначения должен делать только лечащий врач. Самолечение в этом случае категорически недопустимо.

Дополнительно к традиционной терапии проводится и лечение народными средствами. Обычно специалисты советуют прием желчегонных трав, так как они эффективно улучшают работу печени.

Как проводят процедуру РЧО (РЧА)

Процедура проводится амбулаторно, под местной анестезией и постоянным ультразвуковым контролем. После пункции вены в нее вводится радиочастотный катетер. Конец катетера должен достигать соустья, то есть, места, где подкожная вена нижней конечности впадает в глубокую. Затем по ходу варикозной вены проводится местная инфильтративная анестезия.

Нагревающий концевой элемент катетера для РЧО (радиочастотный зонд) имеет длину 7 см, поэтому далее вся процедура разделяется на «прогревание» вены отрезками длиной по 7 см. Каждый отрезок вены обрабатывается примерно 20 секунд, после чего хирург, проводящий процедуру, подтягивает катетер и повторяет цикл радиочастотной облитерации. Таким образом, полная обработка вены занимает не более 10 минут. После удаления катетера по ходу вены создается компрессия с помощью ватных валиков и медицинского трикотажа.

После процедуры пациенту рекомендуется ходьба в течение часа. Непрерывное ношение компрессионного трикотажа может составлять несколько суток, а общая длительность его ношения — около 2-х недель. УЗИ — контроль и посещение хирурга проводятся на следующий день после процедуры, через 2 недели, 2, 6 и 12 месяцев.

Эндовазальная лазерная коагуляция вен при варикозе (ЭВЛК)

Варикозная болезнь это заболевание, при котором возникает деструкция клапанного аппарата вен нижних конечностей, в результате чего происходит неполноценный отток крови, вены постепенно расширяются. Вначале это только чисто косметический дефект, но при прогрессировании заболевания возникают и клинические симптомы вплоть до опасных осложнений тромбофлебита и тромбоэмболии.

Поскольку механизм варикозного расширения вен все-таки в анатомическом дефекте, консервативные методы лечения здесь малоэффективны. Несмотря на нарастающую рекламу средств от этой болезни, любые лекарственные препараты могут рассматриваться только как средство профилактики прогрессирования заболевания на начальных стадиях.

Логично, что наиболее радикальным методом лечения данной патологии является операция. Цель операции – устранить само расширенное венозное русло. Это достигается или удалением варикозной вены, или ее облитерацией (то есть склерозированием стенок и закрытием ее просвета).

До недавнего времени наиболее распространенной операцией при варикозном расширении вен была флебэктомия, то есть полное удаление несостоятельной вены, – довольно травматичная и неприятная процедура, проводимая под общим наркозом, после которой оставались шрамы и длительно не проходящие гематомы.

В последние десятилетия в практику внедряются и другие методы хирургического лечения варикозной болезни: электрокоагуляция, криохирургические методы, склеротерапия, радиочастотная абляция и другие. Однакоиз всех предложенных малоинвазивных методов наибольшую популярность получил метод эндовазальной (эндовенозной) лазерной коагуляции вен.

Лечение варикоза в Красноярске

Лечение варикозного расширения вен (варикоза) - это необходимая процедура, и чем раньше будет начато ее осуществление, тем лучше. Существующие методы лечения варикоза позволяют очень успешно бороться с заболеванием, полностью излечивая недуг без последствий для пациента.

В нашей клинике лечение варикоза проводится хирургическим способом при помощи особого гибкого зонда через небольшие разрезы в паховой области и внутренней поверхности голеностопа.

Операцию возможно провести как под наркозом, так и под перидуральной или местной анестезией. Операции проводятся на современном оборудовании с использованием передовых анестезиологических методик и новых нетоксичных легкопереносимых пациентом медикаментов для наркоза ("легко уснул - легко проснулся").

В нашей клинике работают врачи анестезиологи-реаниматологи высшей категории с большим стажем работы. Вид наркоза выбирается индивидуально, учитывая результаты анализов и особенностей организма пациента.

Удаление дополнительных варикозно-измененных вен и перфорантов проводится через микро-разрезы. Полный косметический эффект достигается путем склерозирования мелких вен.

В день операции открывается больничный лист на весь период нетрудоспособности, выдаются необходимые документы для возврата налога на медицинские услуги. Период восстановления от 2-х до 4-х недель, ограничение физических нагрузок от 2-х до 4 недель.

Анализы для операции и ЭКГ возможно пройти в нашем центре, стоимость анализов 3 200 руб. стоимость ЭКГ 500 руб. или в любой лаборатории и приехать с готовыми результатами. Необходимые анализы и обследования для операции:

RW, ВИЧ, гепатит В, С

развернутый анализ крови

сахар

ПТВ, ПТИ, фибриноген

ЭКГ

Для уточнения диагноза рекомендуем пройти УЗИ вен нижних конечностей. Данное обследование возможно пройти в нашем центре ( 1 300 руб.)

Стоимость операции от 22 500 руб. до 26 500 руб. (одна конечность), сутки пребывания в клинике 1 500 руб.

Определить объм оперативного вмешательства и окончательную стоимость возможно только после очного осмотра.

Операцию проводит Игорь Иванович Белецкий.

Преимущества лечения варикоза пиявками. Гирудотерапия как вспомогательное средство

Опубликовано: 12 мар 2015 в 10:55

Один из самых известных и забытых методов лечения варикоза пиявками – называется гирудотерапией. Атеросклероз и многие другие болезни, заканчивая ишемической болезнью сердца, с давних времён врачи успешно лечили с помощью пиявок. Популярность этого метода в современном мире постепенно угасала, но не пропала вовсе, а активно возрождается, и Европа ещё будет стоять в очереди за российскими пиявками.

Эффект кровопускания известен уже давно, но кроме него в пиявках ценится выделяемая ими слюна. Она содержит гирудин, который замедляет процесс свёртывания крови, а кроме того, способствует её разжижению и очищению. Польза пиявок при лечении варикоза несомненна, под воздействием гирудина воспаление приостанавливается, в венах рассасываются тромбы.

Пиявки при варикозе ног помогают устранять образование узлов вен и звёздочек. Гирудотерапия при варикозе устраняет мучительные боли в конечностях, пропадают отёки и восстанавливается нормальный кровоток.

Радиочастотная облитерация расширенных варикозом вен (РЧО), радиочастотная абляция вен (РЧА), VNUS Closure

Одной из методик, применяемых при лечении варикозной болезни вен, расположенных в нижних конечностях, является радиочастотная абляция вен (РЧА), или радиочастотная облитерация вен (РЧО), или VNUS. Данная методика относится к группе внутрисосудистых, или эндовазальных, эндовенозных, и заключается в следующем.

На внутреннюю поверхность варикозной вены радиочастотным излучением (для этого используются токи высокой частоты) оказывается тепловое воздействие, в результате чего просвет сосуда закрывается, то есть происходит его облитерация, а затем полностью рассасывается, то есть происходит абляция.

В чем суть метода радиочастотной абляции вен (РЧА)

В основе всех методик, которые современная медицина использует для лечения варикоза, лежат способы устранения обратного тока, то есть рефлюкса, крови в области крупных поверхностных венозных слоев, а также перфорантных вен, у которых работа клапанного аппарата нарушена. На нижней конечности расположено два крупных поверхностных венозных ствола – БПВ – большая подкожная вена и МПВ – малая подкожная вена. Перфорантными венами называются имеющие небольшую протяженность вены, которые объединяют бассейны поверхностных вен и глубоких. Иными словами перфорантные вены – это сосуды, которые идут от вен поверхностных к венам глубоким.

Устранить рефлюкс можно как с помощью классических хирургических методов, то есть с помощью различных вариантов флебэктомии, в результате чего пораженный участок сосуда будет удален, так и без удаления, используя различные внутрисосудистые методики, воздействующие на эндотелий (внутреннюю поверхность вены).

На данный момент наиболее перспективными являются две внутрисосудистые методики, принципиально различающиеся друг от друга механизмом воздействия на внутреннюю поверхность вены. Одна из них, эхо-контролируемая foam-form склеротерапия, оказывает на венозный эндотелий химическое воздействие, а вторая, с помощью радиоволн, т. н. радиочастотная абляция, или лазерного излучения, т. н. лазерная облитерация, оказывает на него физическое воздействие. Однако данные внутрисосудистые методики объединены общим принципом – в результате оказываемого воздействия эндотелий повреждается, что приводит к тому, что участок сосуда пустеет, а его стенки слипаются, после чего на поврежденном участке происходит замещение соединительной ткани.

Принцип радиочастотной облитерции

Метод радиочастотной облитерации основывается на том, что под воздействием радиосигнала, имеющего определенную частоту, биологические ткани могут нагреваться до достаточно высокой температуры. Во время процедуры в вене делается прокол, через который вводится электрод и проводится до места нахождения сафено-феморального соустья, то есть до места разделения основной вены нижней конечности на поверхностную вену и глубокую. Вена обрабатывается с помощью обратной связи – прибором в соответствии с температурой внутри вены подбирается мощность оказываемого на стенку воздействия. Аппарат постоянно фиксирует все получаемые данные, которые затем отображаются на экране. По получаемым данным врач имеет возможность следить за ходом операции в деталях. Радиоволновой катетер воздействует на вену ровно в той степени, какая нужна для каждого конкретного случая. Его действие распространяется исключительно на венозные стенки, не затрагивая окружающие ее ткани.

Все специализированные клиники сейчас используют систему радиочастотного закрытия вен VNUS Medical Technologies, в конструкцию которого входит хирургический катетер и радиочастотный генератор. Данный метод впервые был применен в 1998 году в Европе, а затем 1999 году в США.

Когда может проводиться радиочастотная абляция вен (РЧА)

Варикозная болезнь вен нижних конечностей является общим показанием к проведению радиочастотной облитерации вен. Однако на ряду с этим методом медицина с успехом применяет и другие методики лечения данного заболевания, например, разные виды флебэктомии, ЭХО-склеротерапию, эндовазальную лазерную коагуляцию. На каком же месте, по сравнению с этими методиками, находится РЧА? Ответ на этот вопрос весьма неоднозначен. Медицина не стоит на месте, вместе с ней постоянно развиваются и внутрисосудистые методики, собираются все новые и новые статистические данные о том, насколько эффективно то или иное лечение. Именно поэтому сказать, какой из видов лечения варикозной болезни лучше сказать просто невозможно.

Классическим методом лечения варикозного заболевания вен на протяжении столетия является комбинированная флебэктомия. Несмотря на то, что данная операция признана достаточно эффективной, техника ее проведения отточена до совершенства, в последнее время врачи стали реже назначать ее пациентом. Это связано с тем, что после флебэктомии остается ряд косметических дефектов, а период реабилитации достаточно долгий. Именно поэтому все чаще стали использоваться внутрисосудистые вмешательства. Флебэктомию сейчас рекомендуют делать только в том случае, если у пациента запущенная или рецидивная форма варикозного заболевания. Чтобы выбрать правильный вариант внутрисосудистого вмешательства, необходимо провести обследование вен с помощью ультразвукового дуплексного сканирования.

Патологически измененные стволовые вены (БПВ и МПВ)

Большая и малая подкожный вены, расположенные на нижних конечностях, в редких случаях имеют выраженный изгиб, который затрудняет или даже не позволяет с технической точки зрения проведение лазерной или радиочастотной абляции сосуда, так как ни световод, ни катетер через них провести нельзя. В данном случае можно применить либо ЭХО-склеротерапию, либо классическую флебэктомию.

Степень расширения просвета стволовых вен

Как сообщает большинство источников, если ширина просвета вены составляет более 10 мм, результативность ЭХО-склеротерапии становится гораздо ниже. При диаметре сосуда до 12 мм рекомендуется использовать метод лазерной облитерации вен (ЭВЛК). Если диаметр стволовых вен более 15 мм, то можно применять метод радиочастотной абляции вен (РЧА).

Противопоказания к проведению РЧА

Для проведения радиочастотной абляции вен существуют следующие показания:

беременность и период лактации; наличие выраженного атеросклероза артерий на нижних конечностях; наличие острого тромбоза поверхностных или глубоких вен; в случае нескольких перенесенных ранее тромбозов (данное противопоказание является относительным); наличие в зоне предполагаемых проколов воспалительных или инфекционных заболеваний кожи, например, пиодермии, фурункулов и пр. (данное противопоказание является относительным); невозможность использования компрессионного трикотажа на протяжении длительного времени, например, при ожирении.

Подготовка пациента к проведению радиочастотной абляции вен (РЧА)

При использовании данной методики, как правило, специальная подготовка пациента не требуется. Однако все же необходимо проведение стандартного флебологического обследования пациента, в состав которого входит ультразвуковое дуплексное сканирование вен. Данное обследование нужно для подтверждения того, нужно ли использовать РЧА для лечения варикозной болезни у данного пациента. Помимо флебологического обследования, пациенту нужно сдать общий и биохимический анализ крови, сделать ЭКГ. Также необходимо сделать коагулограмму и пройти исследование на ВИЧ-инфекцию, сифилис и гепатиты. На основании данных стандартного скриннинга общего состояния здоровья в обязательном порядке нужно получить заключение у терапевта о том, что противопоказания к проведению РЧА со стороны общего состояния здоровья пациента отсутствуют. Перед началом процедуры пациент должен удалить волосы с ног и заранее приобрести компрессионный трикотаж.

Технология проведения радиочастотной абляции вен (РЧА)

Радиочастотная абляция вен проводится в операционной, но амбулаторно. Процедура проводится без наркоза. В большинстве случаев применяют тумесцентную анестезию – это один из видов местной анестезии, когда анестетик вводят в окружающую вену паравазальную клетчатку, что приводит к быстрому и качественному обезболиванию.

Непосредственно перед началом процедуры пациенту, находящемуся в вертикальном положении, делают маркировку варикозных вен. Данная процедура контролируется ультразвуковым дуплексным сканированием. На этом же подготовительном этапе необходимо определить область несостоятельности клапанного аппарата магистральных вен, отметить те места, куда впадают притоки, и промаркировать те притоки, на которых есть варикозное расширение.

Все последующие этапы РЧА, проводимой в соответствии с самым распространенным технологическим вариантом операции VNUS Closure, контролируются ультразвуковой допплерографией. Пациент во время процедуры должен лежать на операционном столе. После того, как кожа будет обработана дезинфицирующим раствором, в области дистального (нижнего) сегмента сосуда, который подлежит абляции делается прокол (пункция) вены, через который вводится одноразовый радиочастотный катетер (фото 1). После введения катетер продвигается по вене до проксимального (верхнего) сегмента. Так, например, если проводится абляция большой подкожной вены, то катетер необходимо проводить до начала сафено-феморального соустья, то есть до того места, где происходит разделение вены нижней конечности на поверхностную вену и глубокую.

После того как катетер был установлен в нужном месте, следует провести тумесцентную анестезию. Длина нагревающего концевого элемента радиочастотного катетера составляет 7 см, что позволяет обрабатывать вену отрезками длиной 7 см поэтапно. После того как на приборе нажимается кнопка Пуск, в течение примерно 20 сек происходит нагревание концевого элемента. Затем проводящий процедуру врач, ориентируясь на метки на катетере, вытягивает его на7 см и снова нажимает кнопку. Вена обрабатывается автоматически, так как, работая по принципу обратной связи, прибор, ориентируясь на температуру внутривенного пространства, сам устанавливает уровень мощности воздействия на стенку сосуда.

Длительность воздействия прибор также рассчитывает самостоятельно. Именно тем фактом, что данная процедура полностью автоматизирована, отличает РЧА от лазерной коагуляции, во время проведения которой хирург должен сам регулировать и то, с какой скоростью ему следует продвигать световод, и то, насколько интенсивным должно быть воздействие. При РЧА полную абляцию вены, длина которой составляет 45 см (7 сегментов), может быть проведена за 3-5 минут.

По показаниям РЧА может быть дополнена склеротерапией. Также может быть назначена минифлебэктомия притоковых вен, пораженных варикозом. Такая необходимость возникает почти в 100% случаях проведения РЧА, поэтому общее время проведения процедуры занимает около 30-40 минут.

Реабилитационный период после радиочастотной абляции вен (РЧА)

После того как была проведена РЧА, прямо в операционной пациент обязан надеть компрессионный трикотаж, в котором он обязательно должен походить примерно 40 минут.

Радиочастотная абляция выигрывает у других внутрисосудистых методик достаточно коротким периодом, всего 1-2 недели, обязательного ношения компрессионного трикотажа. При применении других методик компрессионный трикотаж необходимо носить около двух месяцев. Несколько дней после РЧА нельзя заниматься гимнастикой, аэробикой и тренироваться на велотренажере. Однако ежедневно около часа нужно ходить пешком, а также по возможности не стоять и не сидеть долгое время. В течение двух недель нельзя посещать баню и принимать ванну. Более никаких ограничений на образ жизни после РЧА нет.

После проведения РЧА пациент должен периодически посещать лечащего врача. На первом осмотре, который проводится на 4-7 день, обязательно проводится ультразвуковое ангиосканирование. Следующее посещение врача зависит от того, как проходит реабилитационный период.

Возможные осложнения после проведения радиочастотной абляции вен (РЧА)

При сравнении РЧА с лазерной абляцией ее неоспоримым преимуществом является тот факт, что процесс его проведения полностью автоматизирован, а что человеческий фактор полностью исключен. После проведения РЧА практически отсутствует ряд неприятных ощущений, которые связаны непосредственно с теми действиями, которые производит хирург, например, тепловое воздействие на участки вены, не соответствующее норме, избыточное воздействие на сосуды, приведшие к сквозной перфорации и т. д. Кроме того, в постоперационный период у пациентов практически всегда отсутствуют болевые ощущения, по ходу сосуда нет кровоподтеков, гематом, парестезии и пр.

Однако применение РЧА в крайне редких случаях может привести к тромбозу глубоких вен или к распространению тромба по подкожным венам, которые являются достаточно серьезными осложнениями. Согласно статистике такие осложнения встречаются у 0,1 – 2% пациентов, перенесших РЧА. В медицинской литературе есть описание всего нескольких случаев, когда после РЧА возникла тромбоэмболия сосудов легких, которая является самым опасным осложнением любых манипуляций, проводимых не сосудах.

Результаты лечения с использованием метода радиочастотной абляции вен (РЧА)

Несмотря на то, что в области лечения варикозной болезни постоянно разрабатываются новые высокотехнологичные методы, на сегодняшний день так и не существует методики, применение которой навсегда избавит пациентов от этого недуга. Даже после РЧА может возникнуть рецидив заболевания. В литературе описано три причины повторного развития варикозного заболевания:

1.Не была достигнута окклюзия вен из-за того, что сосуды пациенты имеют особое строение, или если была нарушена техника проведения процедуры.

2.Наличие в венах, в которых первоначально была сделана адекватная облитерация, реканализации.

3.Паховый рефлюкс, возникший после того, как адекватная облитерация основной вены была достигнута.

Возможность возникновения рецидива заболевания в отдаленном периоде после проведения РЧА примерно такая же, как и во время применения других радикальных методик, и составляет не более 10%.

Здоровье и красота мамы

Jurist 17/03/2010 в 21:21:11

В операциях по варикозу

супер-спецами считается к-ка Шалимова. Да, условия у них как во всех гос. клиниках. Но они именно на этом специализируются.

Отпишитесь, когда сделаете, пожалуйста. У меня с ногами уже ужас-ужас. Бугры прямо в 1 см высотой! и от 1 до 5 в диаметре!

Маме делали лет 10 назад. Под общим наркозом. Делали небольшие надрезы в 2 см по всем ногам от внутренней стороны бедер до стоп. Я так понимаю - удалили вены эти. Стало конечно легче. Но ноги все равно болят и мерзнут постоянно.

Удачи Вам!

Listra 17/03/2010 в 21:30:21

Процедура и схема постановки пиявок

Процедура лечения варикоза пиявками следующим образом: выявив проблемную зону, врач располагает там 1-2 штуки, затем проследив длину вены, равномерно распределяет ещё несколько штук. Распределяют их обычно в шахматном порядке по обеим сторонам вены на удалении до 3 см от неё.

Схема постановки пиявок при варикозе такова:

Первый сеанс: в районе печени стараются прямо на неё вдоль поставить три штуки. Второй сеанс: в районе живота – снизу живота, с обеих сторон по одной штуке. Такое же расположение сверху живота 2-х штук и одна посередине живота сверху. Третий сеанс: три штуки на нижнюю часть позвоночника и две штуки и по одной на каждую почку. Четвёртый и последующие сеансы до конца лечения, их располагают именно в тех местах, где имеются заболевания.

Каждый сеанс лечения проходит приблизительно около часа. Животное, напившись крови, становятся толстыми, и держаться до тех пор, пока сами не отвалятся.

Дальнейшее количество сеансов зависит от стадии болезни пациента и особенностей его организма. После окончания сеанса следует наложить эластичные бинты и облачиться в компрессионные гольфы.

Получается, что это своеобразный медицинский инструмент в руках врача. Гирудотерапия при варикозе ног даёт свои положительные результаты, и мы видим, как борются пиявки против варикоза. После завершения курса лечения, ваше давление нормализуется, пропадут набухшие вены и перестанут мучить головные боли.

Лечение варикоза без операции в центре благополучно проводится с помощью аппарата VNUS™ (Covidien, Швейцария)

С введением РЧО, как малоинвазивного метода лечения варикоза, передовая радиочастотная облитерация стала одной из альтернатив традиционным операбельным методам. Сегодня методика РЧО становится инновационной методикой в флебологии. Специалисты клиники ведут плодотворное сотрудничество с производителями технического оснащения для проведения манипуляций, в связи, с чем мы даем гарантируем клиентам:

высокий сервис обслуживания клиентов; эффективные методики лечения и ощутимый результат; оптимальная стоимость консультаций и терапии; бесплатное наблюдение по окончанию проведения лечения в течение года.

Главным преимуществом метода РЧО является точечное воздействие излучения радиочастот в локации пораженного сосуда. Световод попадает в венозный просвет через катетер, за счет этого достигается оптимальное расстояние для процедуры. В результате за счет коагуляции коллагена венозной стенки просвет вены склеивается. Процедура автоматизирована ввиду использования оборудования VNUS™, который располагает функцией обратной связи. При манипуляции используются одноразовые катетеры. Флеболог осуществляет подачу энергии одним нажатием кнопки, что находится на стерильном участке. К больному участку вены электрод движется легко благодаря гладкой и скользящей поверхности. Это облегчает процесс введения в просвет вены катетера и обеспечивает безопасность продвижения световода к локации больного участка. Поэтому осложнения практически исключены. Согласно статистическим данным с 1998 года по всему миру проведено более 600 тысяч процедур с использованием VNUS Closure™.

Результативность методики подтверждают всемирные исследования: 34 клиники флебологии опубликовали данные о положительных эффектах от радиочастотной облитерации в сравнении с традиционной флебэктомией. Были выявлены положительные результаты в преодолении сильных болей, улучшении качества жизни и сокращении период реабилитации. Очевидные проявления варикоза, так как: тяжесть, утомляемость, боли, отеки, на протяжении пяти последующих лет бесследно исчезают после РЧО.

Преимущества метода

Думается, что вы уже поняли, в чем заключается эффективность рассматриваемого метода, посредством которого лечится варикозное расширение вен. Но стоит, конечно, также сказать и о преимуществах РЧА. К ним относят следующее:

проведение процедуры без общего наркоза (местная анестезия); без госпитализации, то есть человек не выбивается из своего привычного жизненного графика, не наступает длительного периода нетрудоспособности и последующего реабилитационного периода. Правда, это не значит, что сразу после процедуры можно заниматься тяжелым трудом, терзать организм серьезными физическими нагрузками; небольшая длительность процедуры – 30-40 минут; безопасность процедуры; слабые болевые ощущения, отдельные пациенты вообще их не испытывают; отсутствие ран, что означает: не может быть нагноения, швы разойтись не могут, инфекция не попадет; хороший косметический эффект (после процедуры радиочастотной абляции не остается рубцов и разрезов); минимальное количество осложнений; хорошая сочетаемость с другими методами, например, со склеротерапией.

Стоит также подчеркнуть, что при выполнении облитерации используются одноразовые материалы, а сам катетер имеет датчик, исключающий возможность его повторного использования.

Почему следует выбрать РЧО?

Методика лечения варикозной болезни радиочастотным излучением успешно зарекомендовала себя на практике. Она зачастую показана на первых этапах заболевания, ввиду того, что практически не имеет побочных эффектов и рецидивов. Процедура проводится без разрезов, наоборот, манипуляции производятся внутри пораженных сосудов. Для попадания в больную вену врачом делается прокол, который на коже не будет заметен со временем. Период восстановления проходит быстро и практически безболезненно, в связи с тем, что на поверхности кожи не будет открытых ран и не придется снимать швы. Исследования показали, что болевые ощущения практически сведены к нулю, и в процесс манипуляций, и в реабилитационный период. Поэтому РЧО предпочтителен для тех пациентов, что имеют низкий болевой порог.

Согласно клиническим данным, если вовремя начать лечение, статистические данные мировых исследований утверждают, что эффективность метода составляет 98%. Поэтому РЧО вполне может избавить пациента от варикозной болезни навсегда.

Стадии патологического поражения и его симптомы

Классификация флебэктазии заключается в степени поражения сосудов. Имеются 4 стадии патологии. В зависимости от того, на каком этапе развития находится болезнь и назначается лечение. Признанная и используемая гематологами практически всех стран мира классификация варикозного расширения вен пищевода следующая:

Варикоз пищевода 1 степени. Клиническая картина на этом этапе развития выражена слабо, венозный отток практически не замедлен. Жалоб у пациента в это время еще нет. При обследовании вен пищевода 1 степени наблюдается не сильное их расширение, просвет свободен, эктазии кровеносных сосудов отсутствуют или имеются в единичных количествах. Узлы только начинают развиваться. Их может быть один или, от силы, 2-3. Первый и единственный способ выявления патологии на данном этапе развития – это эндоскопия. После выявления данной стадии варикоза вен начинать лечебные мероприятия следует как можно быстрее; Флебэктазия 2 степени имеет более выраженное течение. Второй этап характеризуется появлением признаков поражения. При патологии пищевода 2 стадии сосуды уже могут значительно расшириться и занять третью часть полости пищеварительного органа. Диагностика проводится при помощи рентгеноскопии. Контур сосудов на снимке выглядит искривленным; Флебэктазия пищевода 3 степени. Данный диагноз встречается очень часто. Симптоматика, характеризующая третий этап, выражена очень ярко. Без операции на этой стадии развития болезни обычно не обойтись. Разбухшие сосуды с отчетливо заметными узлами занимают более половины пищевода, а его стенки истончены до предела. Варикозное расширение вен пищевода 4 степени является последней, самой запущенной стадией болезни. На этом этапе слизистая пищеварительного органа сильно повреждена и начинает кровоточить. Узлы в большом количестве и практически свисают гроздьями.

Подготовка к ЭВЛК

Перед операцией необходимо пройти обследование. Как правило, назначается стандартный набор анализов:

Общий анализ крови, мочи. Биохимический анализ. Исследование свертывающей системы крови. Кровь на маркеры вирусных гепатитов, ВИЧ, сифилис. ЭКГ. Флюорография. Осмотр терапевта. Гинеколог для женщин.

Кроме стандартного обследования обязательно проводится ультразвуковое исследование сосудов ног.

Заранее приобретаются и компрессионные чулки. Они подбираются индивидуально врачом –флебологом. Как правило, их можно приобрести в той же клинике, где планируется операция или в специализированном салоне.

Перед операцией нужно побрить ноги.

Видео: подготовка и ход операции

Оперативное лечение варикозно - расширенных вен нижних конечностей

Сегодня варикозное расширение вен нижних конечностей является одним из наиболее распространенных заболеваний, которым страдают многие люди во всем мире. В самом начале развития заболевания ему мало кто придает значение, хотя именно в этот период консервативное лечение наиболее эффективно. Со временем симптомы становятся все более серьезными: из-за нарушения нормального кровотока в ногах появляется чувство усталости, тяжести, все чаще беспокоят боли, появляется сильное выпирание венозных узлов под кожей, развивается тромбофлебит. В особо запущенных случаях на ногах могут образовываться незаживающие трофические язвы. К сожалению, варикозное расширение вен в запущенной стадии не поддается консервативному лечению, и единственным способом решения данной проблемы является хирургическая операция.

Перед оперативным лечением доктора проводят общее обследование состояния организма пациента: берется кровь на клинический и биохимический анализы, проводится флюорография, делается общий анализ мочи. За 6 часов до операции не рекомендуется принимать пищу и питье. Накануне или утром в день проведения процедуры необходимо побрить ногу, которая будет оперироваться.

На сегодняшний день существует много методов оперативного лечения варикозного расширения вен, но наиболее часто используются следующие: микрофлебэктомия, стриппинг и лазерное удаление вен.

Минифлебэктомия позволяет удалить и магистральные сосуды, и небольшие подкожные вены с узлами. Во время операции доктор при помощи узкоконечного скальпеля делает два прокола над больной веной, и при помощи специального крючка выводит ее расширенный участок наружу, перевязывает и иссекает. В конце процедуры на места проколов накладывают пластыри. Поскольку данный метод проведения операции не предусматривает наложения швов, после лечения на ногах не остается рубцов и шрамов.

Метод стриппинга применяют, если необходимо удалить большую подкожную вену вместе с ее притоками или же определенную часть сосуда. Перед операцией врач точно определяет координаты расширенного участка вены и его длину. Сделав два небольших надреза, доктор через них вытягивает пораженный сосуд при помощи специального зонда.

Разрезы зашиваются косметическим швом, который после заживления становится практически незаметным.

При лазерном лечении варикоза через маленький прокол доктор вводит в вену лазерный световод. Лазерное излучение коагулирует (то есть склеивает) варикозную вену, вследствие чего дальнейшее ее функционирование невозможно. Варикозный сосуд со временем рассасывается и исчезает, а кровь выбирает здоровые венозные магистрали.

После оперативного лечения варикозного расширения вен восстановление обычно проходит быстро. Уже сразу после операции на ногах исчезают выпирающие венозные узлы. Разрезы и проколы заживают в течение одной недели и не оставляют заметных рубцов. Боль и ощущение тяжести в ногах, также, проходят практически сразу после операции.

В клинике “Медистар” Вы можете пройти оперативное лечение варикозного расширения вен нижних конечностей. Наши доктора в своей практике применяют только самые современные и атравматичные методы оперирования, которые гарантируют максимально быстрое восстановление, отсутствие рецидивов заболевания и сохранение эстетического вида ног.

Операция лазером на венах отзывы

21.03.2017 726 просмотров

Лечение варикоза лазером - отзывы. Операцию ЭВЛК вены сделала в самом начале лета, т. Знала, что потерпев буквально месяц чулок, потом смогу ходить в юбке и загорать. Отзывы пациентов про методы лазерного лечения варикозного расширения вен - эндовазальная и чрескожная лазерная коагуляция варикозных вен.

И врачей из Москвы тоже вызывали — они разрезали с двух сторон и подтвердили, что ничего сделать нельзя — нужно отрезать. И год от года проблем с ногами становилось все больше. И домой доехала на метро-хотя доктор сказал на машине, но у меня не было такой возможности. И еще, где лучше заказать изготовление? И это все после 2 недель в больнице. Известный флеболог в городе Подольске. Или как пигментные пятна?

Если врач советует операцию, значит так надо и другие методы не помогут. За, грубо говоря, 50 баксов (по тем, начала 2000х годов) временам, да я лишися рубцов, но остались коричневые полоски. Запрет на эксплуатацию компрессионного белья. Зато теперь я просто порхаю, ноги не устают, не отекают, не болят.

Варикозные вены – это увеличенные синие или темно-фиолетовые вены, которые обычно появляются на ногах близко к поверхности кожи.

Уколы, их много — совершенно терпимо, саму процедуру ЭВЛО практически не почувствовала, минифлебэктомия — неприятно, но, когда было больно, сразу же делалась дополнительная анестезия. Ультразвуковое исследование показало, что операция сделана некачественно. Хирург «ведет» его по вене, и она постепенно склеивается.

Радиочастотная абляция вен: новые методики для здоровых ног

РЧА – радиочастотная абляция вен – один из новейших, высокоэффективных инструментов в руках опытного флеболога. Проблемы с ногами могут настигнуть человека в самых разных ситуациях. Так, часто страдают не только пожилые, но и молодые – и тогда на первый план выходит помимо эффективности и комфорта предлагаемого лечения скорость его проведения. А также отсутствие сложных реабилитационных мер и затяжных больничных.

Радиочастотная облитерация вен применяется тогда, когда надо быстро, точно и безболезненно устранить рефлюкс магистральных вен. История этого метода лечения насчитывает не так много лет: он используется с конца 90-х годов прошлого столетия. За эти почти два десятка лет техника стала одной из ведущих во флебологии, позволяет быстро избавить пациента от болей, вернуть его к нормальной жизни.

Проведение процедур

Прежде чем пройти радиочастотное лечение варикоза, необходимо, чтобы врач-флеболог провел тщательное обследование варикозных клапанов на ногах с помощью УЗИ и подтвердил диагноз. Радиочастотная коагуляция варикозных вен рекомендована пациентам, у которых выявлена хроническая венозная несостоятельность подкожных вен, а точнее их остиальных клапанов. Сама процедура ее проведения заключается в том, что делается небольшой прокол кожи, а через него в венозный канал вводится специальный катетер. Он в свою очередь подключен к генератору радиочастот, который создает излучение, меняющее структуру поврежденных вен.

Таким образом, состояние температуры сосуда и энергетический поток регулируются автоматически, при этом сам процесс не занимает много времени, поскольку за 1 мин. можно обработать до 10 см. канала сосуда. Для проведения подобной процедуры достаточно местного обезболивания, к тому же реабилитационный период проходит очень быстро. Специалисты рекомендуют ношение компрессионного белья после проведения этой процедуры в течение 10 дней. К тому же во избежание образования венозных тромбозов нижних конечностей и рецидива этого заболевания, необходимо через 3 дня после процедуры пройти повторное ультразвуковое обследование.

Елена Малышева: "В одной из последних передач я рассказывал, как за 1 месяц справиться с варикозом. "

Причины расширения вен пищевода

Сопутствующие заболевания. которые сопровождаются портальной гипертензией с повышенным давлением в системе полой вены; Заболевания печени. которые сопровождаются изменениями в ее паренхиме. Среди них наибольшее значение имеют:

новообразования печени злокачественного или доброкачественного генеза; цирротические изменения печени; эхинококкоз; амилоидоз печени;

Болезни, сопровождающиеся сужением воротной вены. Из таких проблем чаще приводят к варикозу:

склеротические изменения; тромбозы воротной вены; сдавление сосуда извне; болезнь Киари;

Врожденные заболевания. которые сопровождаются повышением давления в системе полой вены или сужением ее просвета.

Причины 1 и 2 чаще возникают у людей в зрелом возрасте, а 3 – в молодом.

Классификация заболевания

Классификаций варикозного расширения пищевода существует множество. Среди них наиболее часто используют следующие.

По классификации N. Soehendra и К. Binmoeller варикоз делится на 3 степени в зависимости от диаметра расширенных вен:

До 5 мм. Сосуды имеют вытянутую форму и обнаруживаются при исследовании в нижней трети пищевода; 5 – 10 мм. Вены имеют извитую форму и обнаруживаются в нижней и средней третях пищевода; Более 10 мм. Сосуды имеют напряженные тонкие стенки. Вены располагаются плотно друг к другу. На поверхности пораженных сосудов виднеются красные маркеры.

Вторая классификация варикоза пищевода по Д. И. Тамулевичюте и А. М. Витенаса разделяется на 4 степени:

Диаметр сосудов до 2 – 3 мм с синеватым оттенком и линейной направленностью; Диаметр сосудов более 3 мм с наличием отчетливо видных узелков и синеватым цветом. Сосуды извитые и неравномерные; Имеются отчетливые узлы, которые могут распространяться до свода желудка; Имеются конгломераты узлов, из-за чего значительно сужается просвет пищевода.

НЦХ РАМН выделяет 3 степени варикоза вен пищевода в зависимости от их диаметра:

2 – 3 мм; 3 – 5 мм; более 5 мм.

Данная классификация предполагает под собой пропорциональную зависимость: чем больше расширение диаметра вены, тем выше риск кровотечения. Самый неблагоприятный исход – сочетание 3 степени тяжести заболевания с эрозивным эзофагитом.

По классификации Маржатки выделяют 3 степени варикоза пищевода:

С1 – вены лежат продольно, незначительно выделяются над слизистой; С2 – извитые, расширены больше, чем при 1 степени; С3 – выступают до половины просвета, подобны псевдоопухолям.