Чем опасен варикоз малого таза: симптомы и лечение

Варикозное расширение вен малого таза (далее ВРВМТ) — заболевание сосудистой системы, основной аудиторией которого являются женщины детородного возраста. Гораздо реже от этого недуга страдают мужчины.

Коварством ВРВМТ как недуга является сложности его диагностики на ранних этапах развития, когда симптомы варикоза органов малого таза приобретают выраженный характер. При ВРВМТ наблюдается нарушение функции соединительной ткани, обусловленное изменением в ее строении (дисплазия).

Как следствие, ослабляются стенки вен, где находится меньше всего мышечных элементов.

Возникновение ВРВМТ обуславливается двумя основными причинами — закупоркой венозных стволов и венозной непроходимостью (окклюзией) органов малого таза (матки, яичников, фаллопиевых труб у женщин и семенных канатиков у мужчин).

В первом случае у пациентов наблюдается отток венозной крови по сети коллатеральных (обходных) путей, во втором — расширение вен в низлежащих участках за счет повышенного давления, обусловленного окклюзией.

8 из 10 случаев заболевания варикозом органов малого таза у женщин возникают из-за рефлюкса (обратного кровотока) по венам яичников.

Особенности течения болезни

Клиническая картина варикоза малого таза предусматривает три стадии развития недуга, которые классифицируются по степени расширения яичниковых вен. При первой стадии они расширяются до 5-7 мм, при второй — до 9 мм, оплетая не только яичники, но и матку. Диаметр вен на третьей стадии развития болезни достигает 10-13 мм, при этом наблюдается выраженное расширение вен органов малого таза.

Третья стадия ВРВМТ при отсутствии лечения может перерасти в тромбофлебит.

На первой стадии расширение вен не диагностируется визуально, выраженная симптоматика недуга также не наблюдается. Зачастую варикоз начинает беспокоить, уже перейдя во вторую стадию, когда признаки застойных явлений в малом тазу уже определяются на глаз , а симптомы начинают проявлять себя намного ярче.

К основным симптомам варикоза вен малого таза относят:

Появление выраженных венозных узелков в области бедер, ягодиц, промежности. Сильные болевые ощущения затяжного характера в нижней части живота, иррадиирующие в пояснично-крестцовую зону и промежность. Как правило, боли обостряются в первые дни менструаций, в процессе полового акта или после него, при переохлаждении или на фоне эмоциональных потрясений. Обострение чувствительности в области наружных половых органов. Кровянистые выделения из влагалища. Болезненные ощущения при мочеиспускании.

У некоторых больных симптомы варикоза малого таза могут проявляться в комплексе, других же беспокоит только 1-2 явление из вышеперечисленных.

Для определения ВРВМТ применяют методы дифференциальной диагностики, исключающие возможность спутывания особенностей данного недуга с признаками других болезней:

ультразвуковое обследование органов малого таза; допплерография; МРТ; флебография (рентгенография вен); лапароскопия (в отдельных случаях).

Первичная диагностика варикоза — задача флебологов (врачей, специализирующихся конкретно на патологиях вен).

При подозрении на ВРВМТ целесообразно обращаться именно к такому специалисту, а не терапевту, поскольку велик риск постановки неправильного диагноза.

Факторы, провоцирующие развитие

Врачи-флебологи выделяют две группы факторов, обуславливающих варикоз малого таза: первичные и вторичные.

К вторичным относят варикозы, развивающиеся на фоне патологий органов репродуктивной системы (опухоли матки, яичников и т. д.). Первичные факторы развития ВРМТ обуславливают развитие клапанной недостаточности вен яичников или других органов.

К таковым относятся:

интенсивные и регулярные физические нагрузки; необходимость длительного пребывания в положении стоя по роду деятельности; послеродовые осложнения; частые беременности; применение ряда гормональных контрацептивов; практикование ППА как основного метода контрацепции; ожирение; сбой менструальной функции.

ВРВМТ и беременность

По статистике, варикоз малого таза, распространяющийся на область промежности, диагностируется у 30% женщин, готовящихся к материнству. Развитие варикоза малого таза при беременности обуславливается увеличением кровотока для полноценного кислородообеспечения плаценты.

По мере развития эмбриона матка расширяется и начинает притеснять расположенные рядом органы. Параллельно в кровь выбрасывается удвоенная доза половых гормонов, вызывая ослабление стенок вен. В результате венозные клапаны не справляются с перекрытием расширенных просветов, что приводит к возникновению застойных явлений.

Первыми страдают подвздошные вены — расширяясь, они задевают вены влагалища и промежности. Симптоматически это явление выражается в наличии тянущих, иногда острых болей внизу живота, отдающих в промежность.

Лечение ВРВМТ при беременности предусматривает в основном назначение венотоников наружного применения с минимумом побочных явлений. Хирургическое лечение патологии и прием венотоников внутреннего применения в период беременности не назначаются.

Наличие ВРВМТ затрудняет имплантацию зародыша в стенку матки и препятствует формированию плаценты, нередко являясь причиной срыва беременности на ранних сроках.