Существует первичное и вторичное варикозное расширение. Первичное связано со слабостью или нарушениями венозной стенки. Развитию заболевания способствуют беременность, ожирение, длительное пребывание в положении стоя, врожденная слабость соединительной ткани, ношение чулок с тугими резинками.
Вторичное варикозное расширение возникает в результате нарушения венозного оттока, когда клапаны не справляются со своей работой, а также при опухолях и травмах.
При варикозной болезни поврежденные клапаны позволяют крови проникать в глубокую венозную систему, в результате чего там происходит повышение давления, что приводит к их расширению. Ток крови замедляется, уменьшается питание тканей кислородом, возникают язвы.
Основной симптом в начале заболевания это появление варикозно расширенных вен, других жалоб может и не быть. По мере прогрессирования заболевания появляются утомляемость, чувство тяжести в ногах, распирание, судороги в икроножных мышцах, особенно к вечеру, а иногда и по ночам.
Отеки обычно возникают к вечеру, особенно после длительного стояния, после ночного отдыха отеки полностью исчезают. Со временем наряду с прогрессированием варикозного расширения вен появляются изменения на внутренней поверхности нижней трети голени: уплотнения, пигментация, дерматит, затем трофические язвы, плохо поддающиеся лечению. В течение варикозного расширения вен выделяют стадии:
1 нет жалоб, но присутствуют косметические нарушения.
2 чувство тяжести, распирание, судороги по ночам.
3 отеки, чувство распирание, уплотнение кожи и подкожной клетчатки, пигментация.
4 образование язв.
Больным надо избегать длительного стояния, длительной ходьбы, ни в коем случае нельзя делать массаж.
Страдающим расширением вен не следует передать, необходимо ограничить в еде жиры и другие продукты, способствующие ожирению. Если позволяют условия, больным полезно в течение дня через каждые 3–4 часа, сняв обувь, ложиться, приподнимая ступни на 40 см, и находиться в таком положении 10–15 минут. Не рекомендуется носить обувь на высоком каблуке.
