Инструментальные методы исследования

Диагностика варикозного расширения вен включает в себя обязательно проведение ультразвукового дуплексного или доплерографического сканирования пораженных сосудов. Эти методы не требуют специальной подготовки к проведению. Они абсолютно безболезненны для пациента и при этом необычайно информативны.

С помощью ультразвукового исследования можно оценить состояние глубоких, поверхностных и коммуникантных сосудов. Оно позволяет получить информацию о работе клапанного аппарата. Кроме того, с его помощью устанавливается проходимость сосудов, наличие или отсутствие тромбов по ходу вен. При проведении УЗИ кровеносных сосудов можно установить скорость кровотока и наполненность вен кровью.

При проведении ультразвуковой диагностики можно визуализировать на экране пораженный сосуд, определить границы и степень поражения. Очень важной является возможность определить варикозное расширение вен не только на голени или бедре, но и в паху.

Ультразвуковое исследование является единственным методом, с помощью которого можно установить варикозное расширение вен на ранних стадиях заболевания.

Однако существуют случаи, когда ультразвукового сканирования может быть недостаточно для получения полных данных о состоянии вен нижних конечностей. Эта необходимость может появиться при рецидиве заболевания, в частности, после проведенного хирургического лечения или других сложных случаях.

Спиральная компьютерная томография является инновационным методом исследования. С его помощью можно полностью воссоздать в формате 3D кровеносную систему нижних конечностей. Таким образом врач получит возможность диагностировать варикозное расширение вен в самых сложных случаях. Кроме того, сделав пациенту спиральную компьютерную томографию вен, можно тщательно распланировать любую, даже самую сложную операцию.

Жалобы больного

Как распознать варикоз на начальных стадиях заболевания? К сожалению, это невозможно, поскольку данная болезнь довольно длительное время может никак себя не проявлять. Поэтому человек может даже не подозревать об этом.

Первыми симптомами варикоза вен на ногах может быть чувство тяжести и усталости. Со временем появляется боль и ощущение жара в области икроножных мышц. Иногда могут возникать судороги, особенно в ночное время.

Эти жалобы больные отмечают после напряженного рабочего дня, физических нагрузок или длительного стояния на ногах. После отдыха эти симптомы значительно уменьшаются или вовсе пропадают. Однако с прогрессированием заболевания они проявляются все сильнее, и для того, чтобы они исчезли, требуется больше времени на отдых.

В результате расширения подкожных капилляров появляется сосудистая сетка или звездочки. Кожа может приобретать синеватый оттенок или потемнеть. При прогрессировании заболевания появляются отеки, особенно к вечеру. Они обычно локализуются в области стоп или лодыжек, изредка в нижней части голени. Вены набухают и начинают немного возвышаться над уровнем кожи. Могут формироваться варикозные узлы.

Только при появлении сосудистых звездочек и видимого расширения вен на ногах больные обращаются к врачу.

Клинический осмотр

Как определить варикоз вен на ногах? Врач может это сделать при осмотре больного, который должен обязательно находиться на ногах. Этот момент играет важную роль в определении гемодинамических нарушений.

На ногах больного обычно присутствуют телеангиэктазии сосудистые звездочки. Кожа может быть пигментирована или иметь «лакированный» вид на поздних стадиях заболевания.

Главным диагностическим критерием при варикозе являются расширенные, набухшие, покрученные подкожные вены на голени или бедре. В зависимости от этих симптомов определяется стадия заболевания. На более поздних стадиях болезни по ходу вен могут формироваться варикозные узлы.

Варикозное расширение вен может развиваться как на одной ноге, так и на обеих одновременно. В зависимости от стадии заболевания расширенные подкожные вены могут быть единичными и локализоваться в одной области, к примеру, в подколенной ямке, или довольно распространенными, при которых способны даже формироваться большие скопления покрученных и выпяченных вен конгломераты.

Во время пальпации врач обязательно определяет степень болезненности, плотности, напряженности и эластичности расширенных кровеносных сосудов, а также их протяженность. Оценивает температуру кожи над венами, которая может быть повышена. При необходимости доктор может провести клинические и функциональные пробы.

Самая простая проба заключается в смене положения человеком. При горизонтальном положении набухшие вены исчезают и появляются, когда он принимает вертикальное положение.

Если человек длительно время не обращался в медицинское учреждение и не лечился, прогрессирование заболевания может привести к появлению трофических язв.