Профилактика возникновения варикозного расширения вен

Для профилактики возникновения варикозного расширения вен нужно выполнять следующие рекомендации:

1. Обливания холодной водой.

7. Зимой — неспешные прогулки на лыжах.

9. Ношение свободной, не давящей на подъем обуви.

10. При плоскостопии — пользование супинаторами, исправляющими его.

11. Для беременных женщин — ношение специальных колготок.

12. Рациональное питание.

13. При уже намечающемся расширении вен — забинтовывание ног эластичными бинтами.

14. Отказ от продолжительного приема горячих ванн.

Профилактические упражнения против варикозного расширения вен

Для того чтобы не допустить возникновения или прогрессирования заболевания, выполняйте следующие профилактические упражнения против варикозного расширения вен:

1. Встаньте на ступеньку или порожек, перенесите вес тела на переднюю часть ступени. Спина должна быть прямой, ноги не должны быть слишком напряжены. Для сохранения равновесия можно держаться рукой за стену. Дышите ровно. Теперь сильно качнитесь назад, стараясь удержать равновесие за счет ног. Далее, медленно считая до 10, вернитесь в исходное положение. Немного отдохните, а затем повторите это упражнение еще 2 раза.

2. Сядьте на стул, расставьте ноги как можно шире. Вспомните, как двигается сороконожка, смешно перебирая своими многочисленными лапками, и сами попробуйте изобразить нечто подобное. Начинайте движение с пальцев ног, поджимая их к подошве, а затем разжимая. При этом работать должна вся стопа, имитируя движение волны. Ноги от пола не отрывайте. Это упражнение от варикозного расширения вен закончить следует тогда, когда почувствуете, что ваши ноги устали.

3. Попробуйте пальцами ног поднять с пола монетку — начинайте с самых крупных монет, затем, по мере совершенствования, переходите на новые десятирублевки, позже — на пятикопеечные монеты и далее — на копейки.

Правда или вымысел?

— Если есть варикозное расширение вен ног, то этого нельзя не заметить. Пока ничего не видно, угрозы здоровью нет.

Нет. В практике врачей-флебологов бывают случаи, когда человек приходит на прием с минимальными жалобами на тяжесть в ногах и по результатам исследования у него обнаруживается невидимый глазу варикоз, требующий лечения.

Конечно, это скорее исключение, чем правило, но регулярный ежегодный профилактический осмотр хирурга или флеболога необходим всем, кто наблюдал у себя в роду страдальцев-варикозников.

— С варикозом можно справиться с помощью мазей или таблеток.

Нет. Консервативное лечение (то есть лечение с помощью разно­образных препаратов, прописанных врачом) не позволяет устранить уже существующее расширение вен. Если вена расширилась, то с помощью геля или мази ей изначальную форму не вернуть.

Флеботропные препараты — то есть лекарства, тонизирующие венозную стенку — в виде таблеток или гелей для местного применения назначают, чтобы предотвратить дальнейшее развитие заболевания.

Лечится же варикоз только с помощью процедур, склеивающих или запаивающих вену (или удалением этой самой вены — в крайнем случае). Кроме флеботоников для местного применения можно использовать охлаждающие мази — они заставляют сосуды сокращаться и, таким образом, придают им тонус.

Если есть время и силы, можно заменить такую мазь контрастным душем или прохладными ванночками для ног — эффект будет тот же.

— Если у вас есть варикоз, нельзя ходить в фитнес-клуб и заниматься на тренажерах.

Нет. Конечно, все зависит от степени варикозного расширения вен. Если вам грозят трофические изменения в конечностях, то занятия придется отложить. Но на 2–3‑й стадиях варикоза физические упражнения могут оказаться вполне полезными.

Перед походом в зал вам придется сходить к флебологу и с его помощью подобрать компрессионный трикотаж, в котором вы будете заниматься. Кроме того, врач расскажет вам об ограничениях в силовых нагрузках — что именно вам в вашем состоянии делать не следует.

Наследственность плюс&hellip

Врачи считают, что основная причина развития варикоза — наследственная. Если у ваших родителей или бабушек-дедушек есть варикозное расширение вен, то эта неприятность могла передаться и вам. Причем неважно, на ногах или в других местах было расширение вен у ваших предков: болезнь может локализоваться в паху, в области анального отверстия (да-да, это геморрой) — если есть ген, обеспечивающий слабую венозную стенку, то он может рано или поздно проявить себя.

Амиран Демуров, хирург-флеболог, врач УЗИ-диагностики Центра флебологии:

Для диагностики варикозного расширения вен ног есть несколько инструментов. Самое простое из них — допплеровское исследование: оно дает однозначный ответ, есть варикоз или нет. Его можно сделать при первичном подозрении на расширение вен. Золотой стандарт в диагностике варикоза — это ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС). Оно объединяет в себе возможности УЗИ и допплеровского исследования. С помощью УЗДС можно узнать скорость кровотока, диаметр вены, оценить работу клапанов и состояние сосудистых стенок. Соответственно, если по результатам врачебного осмотра в варикозе нет сомнения, можно обойтись без Допплера и сразу идти на УЗДС.

Но даже самая слабая венозная стенка может не растянуться, если для того не будет причин. Начало и скорость развития заболевания зависят от неблагоприятных факторов, которым вы подвергаете свои ноги.

К ним относится неподвижный образ жизни, необходимость сидеть по 6–8 часов в день (за компьютером, в машине и т. д.), повышенные физические нагрузки (необходимость поднимать и таскать тяжести), ношение высоких каблуков, нежелание заниматься собственным телом и хотя бы изредка заглядывать к врачу-флебологу.

Степень заболевания

Международное ученое сообщество договорилось до систематизации варикозного расширения вен нижних конечностей под названием CEAP (Clinical Etiology Anatomy Pathology) — исходя из него, есть 6 стадий варикоза. Если не лечить расширенные вены, не ухаживать за ногами и не заниматься профилактикой, а также регулярно подвергать ноги описанным выше неблагоприятным воздействиям, то можно достаточно быстро пройти через все 6 стадий и оказаться в больнице между жизнью, смертью и спасительным скальпелем хирурга.

Стадия 0 — самое загадочное состояние, в рамках которого человек жалуется на симптомы, присущие варикозу (отеки, тяжесть или боль в ногах, ночные судороги), но ни на глаз, ни по результатам исследований никакого расширения вен не обнаруживается.

Стадия 1 — на ногах заметны сосудистые звездочки или сосудистая сетка, плюс иногда одолевают описанные выше симптомы.

Стадия 2 — если по поводу предыдущих стадий в научном сообществе до сих пор существуют споры — называть ли эти проявления варикозным расширением или нет, то со второй стадии начинается, что называется, настоящий варикоз. На данном этапе вы способны сами обнаружить у себя увеличенные вены или голубоватые узелки, которые могут увеличиваться после долгого сидения за компьютером или прогулки на каблуках. Начиная с этой стадии возможно образование тромбов.

Стадия 3 — все описанные выше симптомы дополняются регулярным отеком, который особенно заметен к концу дня. С утра он может исчезать, но к вечеру вновь возобновляется.

Стадия 4 — начинаются трофические (то есть связанные с недостатком питания) изменения в конечностях: из‑за чрезмерного скопления пигмента кожа может приобрести аномальный цвет — от темно-коричневого до черного. Кроме того, развивается кожное воспаление — от маленьких покраснений до обширных мокнущих поражений. Со временем возможна атрофия кожи, которая характеризуется белыми, слегка западающими участками. Все эти неприятности ведут к образованию трофической язвы.

Стадия 5 — все описанные выше проявления плюс зажившая трофическая язва.

Стадия 6 — активно действующая, незаживающая трофическая язва.

Немного о профилактике

Если вы внимательно прочитали раздел про причины варикоза, то знаете, что надо для профилактики: движение! Если вы работаете в офисе или водите машину по 6–8 часов подряд, то хотя бы раз в час устраивайте перерыв, вставайте, ходите по помещению за кофе (чаем, просто так) или прогуливайтесь по улице. Нет возможности гулять — стойте на месте и перекатывайтесь с пятки на носок и обратно.

По возможности носите компрессионный трикотаж, если он назначен врачом. Если на улице жара и трикотаж вызывает стойкое отвращение, замените его вечерней процедурой электромиостимуляции. Для этого надо купить в аптеке небольшой аппаратик — нейромышечный стимулятор.

Лежа перед телевизором, крепим клеммы аппарата на икры — и расслабляемся. Аппарат будет посылать в мышцы электрический разряд, и мышцы будут сокращаться.

Час-два таких процедур, и ощущения в ногах станут легче и радостей.

Если вы отправились в далекое путешествие, в процессе перелета делайте самомассаж голеней: постукивания, пощипывания, растирания помогут крови циркулировать, устранят застой.

Не увлекайтесь высокими каблуками.

Если жизнь без каблуков не в радость, то носите их в офисе, а при выходе на улицу меняйте на туфельки с танкеткой (или наоборот — в зависимости от того, где вы хотите блистать). И знайте, что каблуки в 7 и 10 см на глаз выглядят примерно одинаково, а вреда меньше от 7‑сантиметровых.

По возможности завершайте утренний душ контрастными обливаниями. Если обливать весь организм холодной водой трудно, можно устраивать контрастный душ ногам — так вы освоите азы закаливания и тонизируете сосуды.

В общем, уделяйте внимание ногам — и профилактические мероприятия, вполне возможно, избавят вас от необходимости склеивать расширенные вены.

Амиран Демуров, хирург-флеболог, врач УЗИ-диагностики Центра флебологии:

Лечение варикозного расширения вен нижних конечностей зависит от степени развития заболевания. На 0–1 стадиях назначается так называемое «базисное лечение». Оно включает в себя флеботропные препараты, тонизирующие и укрепляющие венозную стенку. Их назначают как внутрь в виде таблеток, так и для наружного применения — в основном в форме гелей. Плюс к этому пациенту рекомендуется носить компрессионный трикотаж 1‑го класса поддержки в особо проблемные для вен периоды (при физических нагрузках, длительных перелетах, во время вынужденно сидячей работы и т. д.). На 1–2‑й стадии базисное лечение комбинируется с процедурами, позволяющими устранить расширенные вены. При небольшом расширении это может быть склерозирование или лазерная коагуляция. Большие сосуды, возможно, придется удалять — такая операция называется «флебоэктомия». Многие пациенты спрашивают, зачем это делать, если расширенные вены не мешают жить. Кроме того, что варикоз может прогрессировать, возможны и другие осложнения: образование тромбов, флебит, тромбофлебит. А тромбы, как известно, несут серьезную опасность: от закупоривания сосуда конечности до легочной тромбоэмболии (в последнем случае оторвавшийся тромб с током крови попадает в легочную артерию, блокирует ее, и кровоснабжение легкого останавливается, что может привести к летальному исходу).

Одежда при профилактике варикозного расширения вен

Если среди предков или близких родственников были либо имеются страдающие варикозным расширением вен, то следует заранее позаботиться о том, чтобы не продолжить эту семейную «варикозную линию».

Одежда при профилактике варикозного расширения вен должна быть свободной не следует носить тугие, обтягивающие колготки или лосины. Неплохо обзавестись специальными чулками и колготками из компрессионного трикотажа.

Надевать такой трикотаж обязательно при длительном хождении, стоянии, физических упражнениях и т. д.

Варикозное расширение вен: причины, симптомы, лечение и профилактика

Каждый вторник АиФ Здоровье объясняет, какие признаки могут говорить о том, что вам пора к врачу. На этой неделе рассказываем, что такое варикозное расширение вен, как его диагностируют, лечат и что делать, чтобы ноги оставались здоровыми.

Часть населения со всей ответственностью плюет на эту проблему — и доживает до трофических язв. А часть — интересуется лечением и профилактикой, чтобы, прилагая небольшие усилия, обеспечить себе здоровые ноги, готовые к бегу, плаванию, горным восхождениям и прочим радостям бытия. Именно для второй категории граждан мы подготовили масштабное популярное повествование о варикозе и его лечении.

Начнем с небольшого анатомического экскурса: как известно, кровь двигается по нашему организму по двум кругам — большому и малому. Инициирует это движение сердце: оно ритмично сокращается, толкая кровь по аортам, артериям, сосудам… Сверху вниз, к ногам, кровь двигается с энтузиазмом — спасибо гравитации. Но, дойдя до ног, ей надо развернуться и по венам отправиться в обратный путь — вверх. А это уже проблематично.

Для того чтобы этот процесс стал возможен, в венах предусмотрены клапаны, которые пропускают кровь только в одном направлении — вверх. Схема происходящего примерно такова: сердце толкает кровь по сосудам, та поднимается вверх и фиксируется клапаном на заданном уровне до следующего сердечного сокращения.

Кроме того, двигаться крови вверх помогает не только сердце, но и мышцы ног. Если мышцы регулярно сокращаются и расслабляются (например, обеспечивают своему владельцу энергичную прогулку по пересеченной местности), то сосуды подвергаются сдавливанию-расслаблению — и кровь энергично проталкивается вверх, от клапана к клапану. Так происходит в здоровом организме без варикозного расширения вен ног.

Если вена расширилась, то клапаны, обеспечивающие нормальный отток крови от ног, перестают смыкаться. Между ними образуется зазор — и отток крови замедляется. Чем хуже циркуляция крови, тем сильнее растягивается вена. Круг замкнулся!

Питание как профилактика и лечение варикозного расширения вен

Рассматривая питание как профилактику и лечение варикозного расширения вен, следует придерживаться следующих правил:

1. Ограничивайте применение поваренной соли, поскольку ее чрезмерное количество в пище препятствует выведению жидкости и усиливает отеки.

2. Обеспечивайте в ежедневном рационе достаточное количество пищи с высоким содержанием клетчатки — фруктов, овощей, цельного зерна. Такая пища предупреждает возникновение запоров, которые чаще всего способствуют появлению и развитию варикоза.

3. Эпизодически, но регулярно принимайте поливитамины (особенно включающие в свой состав витамин Р (рутин), необходимый для укрепления стенок кровеносных сосудов, а также витамины С и Е).

4. Исключите из пищевого рациона жареные блюда, а также продукты, способствующие развитию атеросклероза и отложению солей (жирные мясные бульоны, бобовые, студни, соления, маринады и т. д.).

Гимнастика при варикозном расширении вен в запущенной форме

Гимнастика при варикозном расширении вен в запущенной форме включает следующий комплекс упражнений:

1. Лежа на спине, поднимите ноги и крутите ими, как при езде на велосипеде, в течение 3 минут по несколько раз в день. Это упражнение особенно рекомендуется выполнять после физических нагрузок на ноги (оздоровительного бега, длительной ходьбы и др.).

2. В положении лежа поднимите вверх правую ногу, максимально расслабьте и резко потрясите ступней. Опустите ногу. После чего проделайте то же самое с другой ногой. Повторяйте это упражнение несколько раз в день (чем больше, тем лучше).

3. Несколько раз в день при усталости ног делайте стойку на лопатках (это упражнение можно делать только при отсутствии противопоказаний со стороны позвоночника).

Новые лекарственные препараты при варикозном расширении вен

Из самых новых лекарственных препаратов при варикозном расширении вен можно назвать: детралекс, пентоксифиллин и трибенозид.

Если препараты при варикозном расширении вен не помогают, в запущенных случаях нередко прибегают к помощи флеботомии — хирургическим путем вырезают пораженную вену. Правда, в наши дни стали прибегать к более современному способу — эндоскопическому (без кожных разрезов).