Причины развития варикозного расширения вен и факторы риска

1. Наследственность.

Наблюдается при генетически обусловленной, передающейся в роду, функциональной незрелости клапанного аппарата вен и недоразвитости соединительнотканного компонента стенки сосудов. Это приводит к повышению давления внутри сосудов и развитию варикоза уже в раннем детском возрасте, с появлением первых физических нагрузкок.

2. Нарушения свёртывания крови.

К этой группе относятся врожденные факторы, связанные с гиперкоагуляцией. Сформированные в этих случаях тромбы, создают препятствия нормальному течению крови, с последующим расширением просвета сосуда.

3. Изменение гормонального фона.

Этот фактор наиболее проявляется у женщин в связи с изменением уровня половых гормонов при беременности и в период менопаузы. Снижение эстрогена с одновременным повышением прогестерона, при физиологических и дисфункциональных состояниях, увеличивают выработку факторов свёртываемости крови. Кроме того, такой гормональный фон приводит к изменениям белково-липидного обмена с уменьшением синтеза эластических и коллагеновых волокон с последующим снижением тонуса стенки венозного сосуда. Общим итогом становится снижение кровотока с образованием тромбов и недостаточности клапанного аппарата.

4. Повышенная масса тела.

Общее ожирение оказывает механическое воздействие на стенку вен, особенно это наблюдается при абдоминальном его типе, вызывая повышение венозного давления ниже зоны сдавливания. Кроме того, происходящие дисметаболические и дисгормональные изменения при крайних степенях ожирения, искажают нормальные реологические свойства крови. Это опять приводит к механической закупорке сосудов изнутри (тромбоз). Малоподвижный образ жизни при ожирении так же способствует замедлению кровообращения.

5. Сахарный диабет.

В результате сложных нарушений метаболизма, по причине гипергликемии, при относительной недостаточности инсулина – происходит снижение эластичности стенки вены с последующим расширением её просвета.

Постоянное обезвоживание, наблюдаемое при алкоголизме, увеличивает свертываемость крови с последующим нарушением кровооттока.

7. Профессиональные факторы, связанные с повышенной физической нагрузкой и длительным вертикальным положением.

Это касается грузчиков, кондукторов, продавцов, хирургов, парикмахеров, рабочих по обслуживанию поточных линий и т. д. Риск развития варикоза у этих людей обусловлен застоем крови в нижних конечностях по причине постоянного высокого внутрибрюшного давления, препятствующего доставке крови в сердце.

8. Механическое сдавление вен тесным бельём .

Наблюдается при постоянном ношении такого типа одежды.

9. Частые запоры.

Приводят к повышению внутрибрюшного давления при натуживании, с последующей логической цепочкой развития варикозного расширения просвета вен.

10. Ношение обуви с высоким каблуком.

Опасно, прежде всего, ограничением движений в голеностопном суставе, а значит и сокращению мышц голени, которые помогают продвижению крови вверх.

11. Климатические факторы.

Пребывание в условиях повышенной температуры окружающей среды без соответствующего восполнения потери жидкости - становится причиной тромбообразования с последующим нарушением венозного оттока.

12. Необоснованное назначение и бесконтрольный приём лекарственных средств с основным или побочным действием в виде ускорения свёртываемости крови.

13. Перенесённые ранее полостные операционные вмешательства.

Опасны повышенным риском образования мелких и крупных венозных тромбов, приводящих к нарушению оттока крови от конечностей.

14. Тяжёлые сердечнососудистые заболевания с явлениями недостаточности кровообращения, как следствия снижения сократительной функции миокарда.

15. Перенесённые ранее травмы конечностей и хирургические вмешательства на них.

Тут имеют значение рубцовые процессы, препятствующие оттоку крови.

16. Конституционные особенности.

Отмечена предрасположенность к варикозу у высоких людей, особенно в сочетании с излишней массой тела.

17. Расовая принадлежность.

Развитие варикоза преимущественно наблюдается у европеоидной расы.

18. Хронические воспалительные процессы органов полости таза.

Как правило, это касается заболеваний внутренних половых органов (простатит у мужчин и воспаление придатков у женщин). Механизм обусловлен вовлечением в воспалительный процесс мелких венул. Возникающий при этом отёк их внутренней выстилки, затрудняет отток крови, вынуждая раскрытие коммуникативных сосудов, объединяющих артериальное и венозное русло. Кровь в вены поступает со значительным увеличением внутрисосудистого давления и объёма. Вслед за этим, повторяется описанный ранее механизм: расширение просвета вен и недостаточность венозных клапанов.