Комбинированная флебэктомия — самый распространенный способ удаления вен

Большинством флебологов государственных и муниципальных больниц в качестве единственно возможного лечения выполняется флебэктомия — хирургическая операция, в ходе которой пораженная варикозом вена удаляется полностью. Вмешательство длится от одного до двух часов, удалению подлежат расширенные вены с рефлюксом крови и дисфункцией клапанов.

Перед началом операции на ногах стоящего больного отмечается вена, подлежащая удалению. Вмешательство происходит под общим либо спинальным наркозом. Первым этапом обычно становится перевязка (лигирование) и пересечение большой подкожной вены в месте ее впадения в бедренную вену, после чего производится собственно удаление подкожной вены. Для этого хирург, проводящий операцию при варикозе, производит два небольших надреза в начале (паховая область) и в конце (лодыжечная область) удаляемого участка, затем в просвет вены вводится зонд, и вена, прикрепленная к нему, извлекается из-под кожи. При необходимости таким же образом удаляются и расширенные притоки большой подкожной вены.

Восстановительный период после комбинированной флебэктомии (удаления вен) зависит от степени развития болезни, общего состояния больного и других факторов. Пациенты после такой операции обычно находятся в стационарном отделении в течение 7–10 дней, после чего, при отсутствии осложнений, выписываются и проводят остальной период реабилитации (до 1-го месяца) дома.

Наиболее тяжелым осложнением послеоперационного периода является тромбофлебит, а в самом худшем случае — тромбоэмболия легочной артерии. Чтобы избежать этого, применяются различные меры: компрессионная терапия, медикаменты, снижающие риск тромбоза, ранняя активизация больного и т. д. Наиболее распространенными осложнениями после операции по удалению пораженной варикозом вены являются образование обширных синяков по ходу вены, отек тканей и образование уплотнений под кожей, которые могут сохраняться в течение нескольких недель. После заживления разрезов могут оставаться рубцы, величина которых зависит от особенностей организма пациента. Общее время нетрудоспособности длится от одного до трех месяцев.