Виды операций

Сегодня клиники предлагают множество возможных вариантов проведения удаления вен на нижних конечностях. Их выбор зависит от беспокоящих симптомов варикоза. степени заболевания, посильной для пациента стоимости операции и наличия в медучреждении специальной аппаратуры и обученного персонала.

Каждый вид операции имеет свои особенности, достоинства и недостатки, поэтому выбрать наилучшую методику сложно. Хотя есть некоторые разновидности, которые получили наибольшее количество положительных отзывов от прооперированных пациентов.

Стоит отметить, что перед непосредственным удалением вен любой из методик флеболог делает поверхностную разметку деформированных вен, что позволяет с наибольшей точностью проводить хирургическое вмешательство. Также осуществляется обезболивание по договоренности с пациентом или по медицинским показаниям.

Флебэктомия

Начинают такую операцию небольшим разрезом в паху (примерно 5 см), где проходит магистральная вена. Следующее надрезание кожи (примерно 2 см) делают около лодыжки с внутренней ее стороны.

Теперь в области паха в пораженную вену вводят экстрактор – металлический зонд, который сделан в виде тонкой проволоки с небольшим шариком на конце. Когда он доходит до лодыжки, в его полость начинает подаваться воздух, благодаря чему головка экстрактора постепенно раздувается, захватывая края дефектного сосуда. Хирург через паховый разрез медленно вытягивает захваченную вену, после этого перетягивают коммуникативные вены.

Метод полного удаления вены сохраняет соседние элементы кровеносной системы целостными. Гематомы практически не появляются, а рубцы незаметны постороннему взгляду. Операция заканчивается зашиванием сделанных разрезов и наложением стерильной марли, нога бинтуется эластичным материалом. После этого пациента отправляют в палату для отдыха.

Минифлебэктомия

Является безболезненным и атравматичным способом удаления только пораженного участка сосуда, а не всей вены. УЗ-диагностика определяет месторасположение патологического притока, где при помощи скальпеля хирург делает прокол (1-2 мм). Следующий прокол делают там, где наблюдается ближайшее втяжение кожи. Далее при помощи крючка Варади вену выводят из-под кожи, удаляют деформированный участок и стягивают ее края.

Такая операция пользуется возрастающим спросом, так как восстановительный период после нее минимален, нет гематом и рубцов впоследствии, пациент не чувствует никаких дискомфортных ощущений во время хирургических манипуляций.

Эндоскопическая диссекция вен

Во время операции через разрез, место расположения которого обычно приходится на внутреннюю подколенную область, в вену вводят операционный эндоскоп. Он позволяет просмотреть ее края изнутри и с максимальной точностью определить пораженный участок сосуда. Эта область при помощи эндоскопических инструментов иссекается прямо во время просматривания внутренней выстилки вены.

Описанные манипуляции минимизируют риск рецидива заболевания, так как современные эндоскопические технологии позволяют рассмотреть малейшие дефективные изменения в стенках сосудов.

Склеротерапия

Она заключается во введении в пораженный участок вены инъекции со склерозантом – препаратом, который склеивает стенки вены между собой. Со временем после таких манипуляций на месте склерозированной вены образуется рубцовая ткань, а кровоток по этому сосуду больше не проходит.

Такая терапия имеет две разновидности:

Эхосклеротерапия. Ее проводят для терапии глубоко расположенных вен, которые расширились до 1 сантиметра. Точность введения склерозанта контролируется дуплексным сканером. В просвет вены тонкая игла вводит склерозирующий состав, в результате чего сосуд сильно сжимается и движение крови по нему прекращается. Метод Foam-form. Склерозирующим веществом в этом случае выступает вспененный состав, который интенсивно и без погрешностей заполняет просвет вены.

Обе разновидности являются полностью безопасными для пациента, при этом нет никаких болезненных ощущений или дискомфорта. Места проколов со временем затягиваются, синяков после такой терапии не бывает.

Эндовазальная лазерная коагуляция

Методика сокращенно называется ЭВЛК и используется в клиниках, где есть необходимое лазерное оборудование. Коагуляция вен лазером предполагает отсутствие послеоперационных рубцов, синяков, не приходится резать мягкие ткани или вытягивать дефектные вены.

Этот способ проводится под действием светового излучения с длиной волны 1500 нм, которую излучает световод. Его вводят в тончайший прокол в сосуде и доставляют к дальнему его участку, где наблюдаются патологические изменения внутренней выстилки. Медленно двигаясь к месту первоначального прокола, лазер нагревает вену и провоцирует слипание ее стенок.

Со временем запаянная вена рассасывается, кровоток по ней не возобновляется. Место прокола достаточно заклеить стягивающим пластырем. Методика с применением лазера получила наилучшие отзывы пациентов, ее называют одной из наиболее эффективных способов избавления от варикоза нижних конечностей.

Радиочастотная облитерация

Такой метод позволяет с высокой точностью воздействовать на пораженные сосуды, приводя к их склеиванию по принципу лазерной коагуляции. Для выполнения операции используют одноразовые катетеры и радиочастотную аппаратуру с обратной связью, что позволяет контролировать температуру нагрева вены и скорость извлечения катетеров. По мере продвижения по сосуду происходит слипание его стенок и прекращение его кровоснабжения.

Процедура не причиняет боли, за один сеанс можно провести реконструкцию всех вен на нижних конечностях. Эстетический результат после радиочастотной облитерации признается одним из лучших среди современных операций при варикозе, а восстановление проходит в кратчайшие сроки.