Варикозное расширение вен – это категория заболеваний, которые вызываются большим количеством факторов. Здесь играют роль и описанные выше генетические аспекты, и воздействие гормонов (прием определенных веществ женщинами, а также беременность ), избыток массы тела и нагрузка при более высоком росте человека. Также уже были описаны вызывающие варикозное расширение вен особенности условий труда и жизни (несоответствующие конституции нагрузочные упражнения, нагрузки на ноги и перенос таких тяжестей, к которым организм не приспособлен).
Кроме этого решено выделять факторы развития варикозного расширения вен, которые могут стать предпосылками заболевания. То есть при таких факторах варикозное расширение вен может, как и появиться, так и при должном наблюдении не развиться даже в начальную стадию. Такие факторы принято называть предрасполагающими.
Именно предрасполагающими факторами и являются вышеописанные врожденные недостаточности клапанов вен и несостоятельность стенки вены. При этих факторах еще в процессе развития плода происходит сбой и с этих пор не вырабатываются отдельные типы составляющих стенки вены и клапанов.
Также есть производящие факторы развития варикозного расширения вен: сюда относят заболевания и состояния, которые приводят к тому, что в организме и в сосудах вырастает уровень давления. К заболеваниям относят: ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких, запоры, ожирение ). К состояниям относят беременности и тяжелые статические нагрузки.
Кроме причин варикозного расширения вен необходимо понимать основные причины, благодаря которым возникают те или иные клинические проявления. Об этих причинах по отдельности уже было сказано, когда описывались отдельные подвиды варикозного расширения вен.
А еще, кроме факторов предрасполагающих и вызывающих варикозное расширение вен, также есть еще и факторы риска. Это такие факторы, которые увеличивают возможность появления варикозного расширения вен: сюда относят состояния, характеризующиеся нарушением баланса между гормонами в организме. Одновременно и фактором риска и фактором, способным спровоцировать заболевание являются уже описанные выше беременность, ожирение и особенности жизни и работы.
Таким образом, становится понятным, что отдельные факторы могут, как увеличить шансы на заболеваемость, так и непосредственно вызвать варикозное расширение вен. Все зависит лишь от силы их воздействия, комбинации с другими факторами и индивидуальных возможностей организма.
Главное патологическое звено – это патологический заброс крови (рефлюкс). В норме кровь идет по руслу от нижних отделов к верхним. То есть она противодействует воздействию силы тяжести. Этот феномен обеспечивает сердце и венозную систему, которые «подкачивают» кровь снизу вверх. Как уже описывалось выше, в венах есть клапаны, которые мешают крови течь в не выгодном организму направлении – сверху вниз. В норме клапаны закрываются на диастоле сердца и не пускают кровь обратно.
При варикозном расширении вен клапаны не закрываются на сердечной диастоле. Это возникает из-за разных причин: где-то клапаны дефектны уже с рождения, а где-то вены сами растягиваются от воздействия на них давления (как например, при портальной гипертензии). Из-за неверной работы клапанов нарушается кровоток, и появляются забросы. Забросы оставляют в венах ненужные объёмы крови, которые растягивают сосуды. Постепенно развивается вторично повышенное давление в венах. Поэтому причинно-следственную связь варикозного расширения вен еще называют «замкнутым кругом»: нарушения принципов гемодинамики при варикозном расширении вен и причина и следствие.
No comments:
Post a Comment