Патологии почек

Острая почечная недостаточность

Данная патология характеризуется резким, иногда критическим нарушением выделительной функции почек. Чаще всего ее развитие провоцируется каким-либо сторонним заболеванием - острыми интоксикациями. воздействием ионизирующего излучения и т. д.

Начальная стадия острой почечной недостаточности характеризуется клиническими симптомами основного заболевания и некоторым снижением количества выделяемой мочи. Кроме того, появляются признаки интоксикации организма продуктами внутреннего метаболизма: бледность, тошнота. боль в животе.

При дальнейшем развитии патологии количество выделяемой мочи сильно снижается, иногда вплоть до полного исчезновения. Присоединяется учащение сердечного ритма, аритмия. могут появляться судороги мышц конечностей. Также характерно появление отеков, боли и тяжести в ногах, повышение артериального давления. При осмотре глазного дна определяется развитие отека диска зрительного нерва.

Острая почечная недостаточность является угрожающим и опасным состоянием. Несвоевременное или неадекватное лечение приводит к тому, что состояние больного продолжает ухудшаться, и может привести к летальному исходу.

Хроническая почечная недостаточность

Хроническая почечная недостаточность – нарушение выделительной функции почек, которое развивается вследствие длительно протекающей патологии мочеполовой системы, или является последствием острых состояний.

Выделяют четыре клинических стадии хронической почечной недостаточности:

1. Полиурическая стадия. Это доклинический этап, который зачастую не имеет выраженной симптоматики. В этой стадии превалируют клинические проявления, которые определяются основным заболеванием. Хроническая почечная недостаточность на данном этапе проявляется полиурией – увеличением количества мочи, и никтурией – повышенным выделением мочи в ночное время.

2. Стадия клинических проявлений. На данном этапе начинает развиваться интоксикация организма.

Возникают следующие симптомы:

анорексия ; нарушения нервной системы (апатия, головные боли. ухудшение зрения. нарушения сна); анемия ; повышение артериального давления; боль в суставах и костях; кожный зуд ; отечность и тяжесть в нижних конечностях; диспептические нарушения в виде тошноты, рвоты и диареи ; увеличение частоты сердечных сокращений; нарушения сердечного ритма.

3. Стадия декомпенсации. На этом этапе все клинические симптомы, описанные выше, получают все большую выраженность. Кроме того, присоединяются воспалительные процессы в полости рта и на языке, воспаления оболочек легких и сердца, может развиваться отек легких.

4. Терминальная стадия. Это опасное для жизни больного состояние. Оно характеризуется практически полным прекращением выделения мочи и развитием массивной интоксикации организма продуктами распада, чье выведение при помощи почек теперь не происходит.

Нефротический синдром

Данная патология достаточно часто встречается в детском возрасте, и характеризуется развитием отеков по всему телу больного. Обычно появление отеков при данной патологии наблюдается сначала в области век и лица. В дальнейшем они начинают распространяться на поясничную область и брюшную полость с развитием асцита (скопления жидкости между листками брюшины). С течением заболевания отечности становятся подвержены половые органы и нижние конечности, что служит причиной возникновения тяжести в ногах. При выраженной патологии отеки могут достигать степени анасарки – генерализованного отека всей подкожной жировой клетчатки.

Кожа таких больных приобретает “перламутровую” бледность при полном отсутствии анемии, она становится сухой, наблюдаются признаки гиповитаминоза А, С, В1, В2. Волосы становятся ломкими и тусклыми, на коже образуются трещины, из которых сочится жидкость.