Когда нельзя обойтись без экстренной операции?

Операция при варикозной болезни проводится либо по экстренным показаниям, либо зависит от возможностей тактики лечения и стадии заболевания.

Показанием к неотложному хирургическому вмешательству при варикозе вен пищевода является острое кровотечение, не остановленное вспомогательными и консервативными способами, повторные кровотечения. Поскольку главной причиной патологии является высокое давление в портальной системе, для сброса и снижения необходимо окружное шунтирование.

Методика создания чрезъюгулярного внутрипеченочного канала заключается в установке стента в протоке между печеночной и воротной венами. Лечение позволяет в 100% случаев остановить потерю крови.

Серьезные недостатки:

высокая сложность; развитие впоследствии печеночной энцефалопатии.

Другая операция заключается в перевязке вен пищевода и желудка с наложением анастомоза. Метод травматичен, не снимает повышенного внутрипортального давления. Часто возможны рецидивы кровотечения.

По прогнозу даже после таких операций выживаемость пациентов в ближайшие годы низкая. Смерть наступает от основного заболевания печени (цирроз с печеночной комой). Поэтому больным с болезнями печени рекомендуется не реже двух раз в год проходить эзофагоскопическое обследование, чтобы при развитии варикоза предупредить кровотечение эндоскопическими методами в плановом порядке.

Проведение минифлебэктомии обосновано при удалении одиночных узлов