Варикоз при беременности: причины, особенности родоразрешения и восстановительный период

Содержание:

Варикоз при беременности — очень распространенное заболевание, возникающее при нарушении оттока венозной крови. Патология в большинстве случаев затрагивает кровеносные сосуды ног, реже — области таза, а именно паха и матки. Многие женщины не обращают на начальные клинические проявления подобной патологии должного внимания. Однако варикозное расширение вен чревато многочисленными осложнениями. Причем самое опасное — это закупорка кровеносного сосуда тромбом, образовавшимся в результате застойных явлений в нижних конечностях и органах малого таза.

Каков механизм возникновения варикоза? По артериям, артериолам и другим, более мелким сосудам, обогащенная кислородом кровь поступает ко всем без исключения тканям. В клетках в результате цепочки химических реакций происходит обмен кислорода на углекислый газ. Кровь из артериальной становится венозной и возвращается обратно в сердце по сосудам другого типа — венам. Их стенка состоит из гладкомышечных клеток, а правильное направление кровотока обеспечивается сложной системой клапанов.

Варикоз при беременности сопровождается изменениями в структуре клапанного аппарата. В результате в сосудах увеличивается объем крови, повышается давление. Однако сосудистая стенка к подобным нагрузкам не приспособлена. Поэтому избыток крови из глубоких вен, грубо говоря, сбрасывается в подкожные. Это вызывает их расширение, развиваются характерные, знакомые многим по фото в интернете, симптомы варикоза при беременности — появление синеватых прожилок на коже.

Однако из-за анатомических изменений, происходящих в организме беременной женщины, подобный процесс затрагивает не только ноги. Патологические процессы распространяются и на вены промежности, вызывая отек половых губ. Наиболее опасным в таком положении является варикозное расширение сосудов, окружающих матку.

И если восстановить тонус вен нижних конечностей можно при помощи специальных компрессионных чулок. лечение вагинальной формы такого заболевания во время беременности гораздо сложнее. Предпочтение отдают медикаментозной терапии с использованием средств для местного применения (мазей, кремов, гелей).

Причинами варикоза при беременности являются такие факторы:

быстрый набор веса (особенно если излишние килограммы были до зачатия); гормональные изменения, эстрогены повышают риск формирования тромбов и снижают эластичность сосудистой стенки; передавливание растущей маткой полой вены, расположенной в области живота; изменения гемодинамики.

Риск развития варикоза при беременности повышается при:

наследственной предрасположенности; работа, связанная с длительным пребыванием в горизонтальном или сидячем положении, привычка закидывать ногу на ногу; обувь на высоком каблуке; тесная давящая одежда и белье; погрешности в питании; частые запоры; сахарный диабет.

Варикоз при беременности является противопоказанием к естественным родам только при поражении сосудов матки, половых губ и влагалища. В таком случае возможен риск кровотечения из вульвы во время потуг. Женщине предлагают провести хирургическое вмешательство, то есть кесарево сечение. Однако перед назначением операции обязательно оценивают свертываемость крови.

Дело в том, что в ходе процедуры срабатывают защитные механизмы для предотвращения массивного кровотечения. Повышение уровня тромбоцитов может спровоцировать эмболию. Подобное состояние поддается медикаментозной коррекции, поэтому женщину готовят к операции заблаговременно.

В остальных случаях разрешают естественные роды. Однако для предотвращения осложнений рекомендуют обмотать ноги эластичным бинтом. Иногда врачи разрешают заменить их компрессионными чулками. Во многих случаях варикоз проходит самостоятельно после родов. Но вероятность благоприятного прогноза снижается, если беременность была не первая. Кроме того, необходимо соблюдать определенные правила, речь о них пойдет несколько ниже.