Противопоказания для лечения лазером

Лечение варикоза вен на ногах с помощью лазера, несмотря на отдаленные проблемы с возможными повторными операциями, приобретает все большую популярность у врачей и пациентов.

Лазеротерапия не рекомендуется при склонности к тромбофилии.

Однако существует ряд ситуаций, когда эффект такого лечения может оказаться противоположным:

Если у больного выявлена склонность к тромбообразованию (тромбофилия). Дело в том, что в ходе операции происходит тепловая деструкция вены, ее тромбирование, благодаря чему она исключается из системы кровообращения. При нарушении системы свертывания крови запуск этого процесса может привести к вовлечению в тромбообразовательный каскад здоровых сосудов. Если помимо варикоза диагностирована ишемия нижних конечностей (патология артериальной системы). Наиболее частыми заболеваниями, ограничивающими использование лазерной коагуляции, являются атеросклероз, эндартериит. Послеоперационное ношение компрессионного трикотажа, которое требуется для облитерации вены, усугубит имеющийся недостаток артериального кровоснабжения. Если после операции невозможно сделать качественную компрессию прооперированной конечности (например, при выраженном ожирении). Если сразу после операции пациент не имеет возможности выполнить физическую нагрузку на нижние конечности. Обычно по окончании процедуры прооперированному рекомендуется сразу встать и пройти быстрым шагом дистанцию 4–5 км. И в течение последующих нескольких дней пациенту также придется уделить время (около часа в день) на ходьбу, чтобы снизить риск тромбоза. При обнаружении более агрессивного сопутствующего заболевания, которое требует первоочередного внимания. Если в зонах, которые должны подвергнуться оперативному вмешательству, выявлено воспаление. Игнорирование воспалительного процесса повышает риск послеоперационной инфекции.

Не следует лечить варикоз лазером при выраженной извилистости вены.

К ограничениям метода обычно относят также большой диаметр оперируемой вены (от 10 мм). Однако описаны опыты успешной лазерной облитерации и для более крупных вен.

Выраженная извитость вены нередко характеризует запущенный варикоз: лечение лазером в данном случае проблематично из-за сложности введения катетера и большого риска перфорации вены. При извитых венах приходится прибегать к комбинированию операционных техник.