Чтобы проследить связь варикозного расширения пищеводной венозной сети с патологией печени, нужно вспомнить особенности кровоснабжения и взаимосвязи сосудов.
Отток крови из вен нижней трети пищевода идет по направлению: вены пищевода - воротная вена (портальная) - мелкие и мельчайшие ветки печеночных венул проходят через гепатоциты, где очищается кровь от шлаков - как в коллекторе собираются в общую печеночную вену - впадает в нижнюю полую вену.
Поскольку печень – очень важный орган, его кровоснабжение подкрепляется анастомозными путями в обход печени.
Цветом выделено открытие спасающего шунта между воротной и желудочной венами
Схема будет выглядеть так: воротная вена - нижняя полая вена. В этом механизме задействованы вены брюшного отдела пищевода. Если в нормальных условиях венозная кровь по сосудам в подслизистом слое пищевода стекает вниз в более крупные вены брюшины, то при повышении давления в портальной системе через левую желудочную вену открывается путь с обратным направлением кровотока и «лишняя» кровь сбрасывается в нижнюю полую вену. При этом значительно переполняются и расширяются вены пищевода, зато падает нагрузка на печень.
No comments:
Post a Comment