Способы хирургического вмешательства

Способ лечения болезни варикоцеле выбирается врачом в зависимости от её стадии. Более эффективными считаются хирургические манипуляции, которые нормализуют кровяной отток, не допуская его обратного хода по вене яичка.

Сейчас известно свыше ста видов хирургического лечения этого заболевания, которые разделяются на 2 группы — с сохранением или прерыванием сообщений с почечной артерией.

Самыми эффективными являются микрохирургические способы, снижающие риск рецидивов болезни и осложнений. Все они проводятся с использованием местной или общей анестезии.

Классические

Самой распространённой из классических является операция по Иваниссевичу, которая применяется, когда венозное давление в почечной вене повышено незначительно. При этом яичковая вена перевязывается, а затем делается резекция её левой части. Доступ к поражённому участку происходит через разрез в передней брюшной стенке.

Показанием к ней служит диагностирование 3 стадии варикоцеле. Не допускается применять к больным, отягощённым диабетом, гемофилией и болезнями в острой фазе, например, аппендицитом, перитонитом.

Лапароскопия

Лапароскопические операции проводится путём клипирования семенной вены с использованием эндоскопических элементов в виде титановых скоб (специальных клипс), которые вводятся с брюшной полости.

Показан такой способ лечения при варикоцеле трёх степеней, илео-тестикулярном, рено-тестикулярном и смешанном типе болезни. Противопоказанием является операции в брюшной полости ранее.

Преимущества этого метода:

в возможности клипирования вен, когда есть двухстороннее поражение; в малом риске осложнений после лапороскопии; в отсутствии боли после операции в ране; в отличном косметическом эффекте и нормализации показателей спермы; в наименьшем травмировании пациента.

Эндоваскулярное флебосклерозирование

Сущность такого хирургического вмешательства заключается в закупорке кровеносных сосудов при нарушении в их развитии с помощью различных тромбирующих веществ.

Осуществляется процесс введением специального приспособления или препарата в яичковую вену с помощью катетера через бедренную вену. Происходит закупорка расширенной вены, снижающая кровоснабжение этой области.

В качестве тромбирующих веществ хорошо зарекомендовали себя спирали, проволочные приспособления в виде зонтиков, баллоны разного рода. Используется также тканевый клей.

Показанием к применению этого способа служат: