При лечении заболеваний вен нижнтх конечностей используются следующие методы

1. Консервативное лечение варикозной болезни

Задачи, которые ставятся перед медикаментозной терапией:

повышение тонуса венозной стенки и венозных клапанов, улучшение лимфооттока, воздействие на микроциркуляцию, коррекция реологических нарушений, устранение воспалительных проявлений заболевания.

Принципы назначения препаратов:

курсовой характер лечения, комбинированное применение препаратов, сочетанное применение фармакотерапии с другими видами лечения (компрессионной терапии, оперативным лечением, и др.).

Склеротерапия предполагает введение склерозирующего раствора в телеангиоэктазии (сосудистые звездочки), ретикулярные (расширенная сеть венозных сосудов) или в более крупные варикозно-расширенные вены. В результате устраняются вены, которые представляют косметические дефекты.

2.Оперативное лечение варикозного расширения вен

Все способы оперативного лечения направлены на устранение патологического вено-венозного сброса.

Это способ лечения варикозной болезни, при котором используется эне ргия лазера, подведенного в подкожную вену по оптоволокну через прокол кожи. Контактируя с кровью и венозной стенкой, световая энергия преобразуется в термическую, вызывая денатурацию белка в венозной стенке, которая сокращается, и просвет ее закрывается. Оптоволокно медленно подтягивается, и просвет измененной вены закрывается на всем протяжении.

Показаниями к операции являются. приустьевое расширение большой подкожной вены (БПВ) не более 15 мм, незначительное количество варикозно-расширенных притоков; ровный ход стволов БПВ и малой подкожной вены (МПВ), трофические расстройства голени.

Эндоваскулярное склерозирование несостоятельных перфорантов

В условиях рентген-операционной в глубокую вену бедра вводится катетер, через который подается контрастное вещество, получается изображение венозной системы исследуемой ноги (выполняется ретроградная флебография). Находятся несостоятельные (не работающие) перфорантные вены (это вены, соединяющие поверхностную и глубокую венозные сети); катетер подводится к этим венам, выполняется склерооблитерация (их склеивание).

Показаниями к выполнению прецизионного эндоваскулярного склерозирования несостоятельных перфорантных вен являются: выраженный липодерматосклероз, предшествующие неоднократные оперативные вмешательства по поводу варикозной болезни и ее осложнений.

Преимущества этого способа - уменьшение операционной травмы при обработке несостоятельных перфорантов и их притоков; склерозирование под контролем ангиографии с целью предотвращения поражения глубоких вен нижних конечностей.

Минифлебэктомия

Варикозные вены (притоки) удаляются маленькими крючками через косметичные проколы кожи.

Показаниями к этой операции является сегментарное (ограниченное) варикозное расширение вен, не связанное с магистральными венами, или как дополнение к оперативным способам удаления большой или малой (магистральных) подкожных вен.

Перевязка несостоятельных перфорантов

Предварительно маркированные под контролем УЗИ несостоятельные перфорантные вены удаляются крючком для минифлебэктомии из отдельных проколов.

Может быть выполнена под местной, эпидуральной или общей анестезией — ствол БПВ удаляется из разрезов в области внутренней лодыжки и в паху после предварительной перевязки притоков БПВ в месте впадения в общую бедренную вену (кроссэктомия ). Варикозные вены (притоки) удаляются маленькими крючками через косметичные проколы кожи (минифлебэктомия ).

Показания: невозможность выполнить операцию с помощью ЭВЛО или другими миниинвазивными способами.

Сроки госпитализации:

после флебэктомии — 2-3 дня, после эндоваскулярного склерозирования несостоятельных перфорантов — 2 дня, после тромбэктомии — 5-7 дней, после миниинвазивных методик (минифлебэктомия, эндовенозная лазерная облитерация, склеротерапия) — 1 сутки дневного стационара.

Адрес отделения: Санкт-Петербург, ул. Циолковского, д.3.