Техника выполнения ЭВЛК состоит в следующем

Необходимо четко определить сегмент вены. для лазерной коагуляции, количество энергии, необходимой для полной облитерации венозного просвета с учетом диаметра вены на различных уровнях. Разметку доктор выполняет под ультразвуковым контролем .

Под ультразвуковым контролем выполняется пункция (прокол) вены. в которую проводится лазерный световод до места впадения поверхностной вены в глубокую венозную систему.

Затем выполняется местное обезболивание (тумесцентная анестезия ) по ходу вены, подлежащей лечению. Тумесцентная анестезия это самый щадящий вид обезболивания в венозной хирургии, в отличие от классической флебэктомии, которая проводится под проводниковой, спинальной, внутривенной анестезией или эндотрахеальным наркозом. Суть этой анестезии состоит в том, что возле вены, которую необходимо выключить из кровотока, вводиться специальный анестезирующий раствор, который создает своеобразный футляр вокруг вены. Тумесценция выполняется не только с целью обезболивания во время операции по удалению варикоза на ноге, но как защита тканей и структур, расположенных близко к вене, от воздействия лазерного излучения, а так же с целью уменьшить диаметр вены и, по возможности, вытолкнуть кровь из нее. Необходимо отметить, что тумесцентная анестезия может быть выполнена правильно только под ультразвуковым контролем.

Далее, проверяется и корректируется положение лазерного световода. Начинается лазерная коагуляция и световод постепенно удаляется из вены. Основной этап операции занимает от 15 до 30 минут.

Боковые варикозные вены удаляются через проколы кожи 1-2 мм длиной с помощью специальных инструментов (крючков Варади). Такая техника удаления вен получила название минифлебэкомия по Варади.

После операции места проколов кожи не зашиваются, как это необходимо делать после флебэктомии, а заклеиваются специальными стерильными пластырями (стрипами). Н акладывается асептическая повязка.

Затем надевается эластический чулок 2-го класса компрессии. Срок ношения компрессионного чулка определяется врачом.

Пациент может покинуть лечебное учреждение через 30-60 минут после операции с помощью лазера.

Контрольный осмотр. перевязка и УЗИ-контроль проводится на 1-е сутки после операции, затем через 7-10 дней.

Последующие контроли проводятся через 1 месяц, 6 месяцев и 1 год после операции. Далее по необходимости. Во время этих контролей могут дополнительно выполняться сеансы склеротерапии.