Радикальные операции при варикозной болезни

Радикальные операции при варикозной болезни ногделают при наличии рефлюкса (обратного тока крови) в варикозные сосуды. Они предназначены для:

устранения симптомов болезни; уменьшения признаков венозной недостаточности; удаления варикознорасширенных подкожных вен; устранения рефлюкса крови из глубоких вен; остановки прогрессирования патологии.

к оглавлению ↑

Диссекция перфорантных вен

Несостоятельность перфорантных (прободных) вен, которые связывают поверхностные вены на нижнихконечностях с глубокими, приводит к рефлюксу венозной крови. При наличии такого заброса крови флебологом может быть принято решение о перевязке перфорантных вен.

Чтобы предложить пациенту такую операцию, врачу необходимо достоверно знать, есть ли заброс крови через прободные вены. Выяснить это можно только с помощью дуплексного сканирования сосудов на ногах в положении пациента стоя.

Операция по перевязке прободных вен показана больным, перфорантные вены которых имеют диаметр более 3,5 мм, а заброс крови по ним превышает ½ секунды. При этом в зоне локализации этих сосудов должны определяться выраженные трофические нарушения, например, варикозная язва. В других случаях проведение такой операции нецелесообразно, поэтому отдается предпочтение или менее травматичным операциям (склерозированию), или, наоборот, более обширным (удалению вен).

Удаление вен при варикозе

При варикозной болезни удалению подлежат варикозно измененные притоки и сами стволы магистральных вен. Удаление этих сосудов может проводиться различными способами:

Через паховую складку (чрезпаховый доступ) – самый травматичный; Через проколы на коже (минифлебэктомия); Через сосуд – малотравматичный.

Удаление вен при варикозе, как правило, проводится при наличии осложнений варикозной болезни.

Таким образом, показаниями для проведения операций по удалению вен при варикозной болезни нижнихконечностей являются:

третья стадия варикозной болезни; обширность варикозного процесса; рефлюкс крови в поверхностные вены из глубоких; трофические нарушения кожиног(дерматиты, экзема, язвы); развитие тромбофлебита на фоне варикозной болезни; тромбирование поверхностных вен.

Перед проведением операции требуется тщательное обследование пациента, включающее опрос, осмотр и дополнительные методы исследования. Подготовка к собственнооперации включает постановку очистительной клизмы и бритье ног в области планируемого вмешательства.

Операция проводится под местной анестезией. После перевязки притоков и удаления венозных сосудов доступы ушиваются, а на раны накладываются стерильные повязки. Затем выполняют эластическое бинтованиеноги, на которой было проведено оперативное вмешательство. Реабилитационный период, как правило, короткий. Постельный режим может быть назначен больным на срок не более 4 часов, после чего пациент должен расхаживаться, чтобы недопустить образования тромбов в венахног.

Выбор метода оперативного вмешательства зависит от стадии варикозной болезни, наличия осложнений или вероятности их возникновения, квалификации врача и финансовой возможности пациента.

Несмотря на плюсы операций при варикозе, в флебологииих принято назначать только при неэффективности консервативного лечения.

Поделись

Варикозное расширение вен, операция при котором – эффективный и простой способ избавиться от болезни – патологическое состояние, характеризующиеся уменьшением эластичности сосудов, их расширением, затруднением оттока крови, трофическими изменениями кожи и мягких тканей. На ранних стадиях лечение можно проводить консервативно. Со временем болезнь прогрессирует, и операция варикоза на ногах становится методом выбора.

Содержание статьи