После приема флеболога пациентам рекомендуется дуплексное сканирование. Ультразвуковая диагностика состояния тазовых вен, нижних конечностей позволяет определить степень тяжести заболевания, выбрать тактику терапии заболевания.
При крупных тромбах следует ввести внутрь венозной системы кава-фильтр, который помогает отфильтровать крупные эмболы. Инструмент содержит специальные решетки, которые пропускают кровь, но ограничивают прохождение эмбола.
Закупорка венозной системы крупным эмболом с нарушением кровоснабжения требует оперативного вмешательства. Тромболизис консервативными средствами осуществляется до операции, в реабилитационном периоде.
Пероральные антикоагулянты (кумадин, варфарин) вводятся на 3-е суток после использования низкомолекулярных гепаринов. Некоторые врачи назначают лекарства несколько позже после оценки показателей свертывающей системы крови.
Применение низкомолекулярных глобулинов рекомендовано при показателях международного нормированного соотношения 2-3 единицы. Протромбиновый индекс при нарушенных показателях должен находится в пределах 40-60.
Показатель МНО используется при назначении антикоагулянтов у мужчин и женщин с 80-ых годов прошлого столетия. Непрямые антикоагулянты назначаются в первую, вторую, третью неделю. Кратность лечения 1 раз в 2 недели. Длительность – 3 месяца. Затем проводится дальнейшая оценка показателей крови и подборка дозы противосвертывающих препаратов.
No comments:
Post a Comment